1. Link do strony z możliwością wsparcia forum:
https://pomagam.pl/forumdss_2020_22

2. Konta nowych użytkowników są aktywowane przez Administrację
(linki aktywacyjne nie działają) - zwykle w ciągu ok. 24 ÷ 48 h.

DUM SPIRO-SPERO Forum Onkologiczne Strona Główna

Logo Forum Onkologicznego DUM SPIRO-SPERO
Forum jest cz?ci? Fundacji Onkologicznej | przejdź do witryny Fundacji

Czat Mapa forum Formularz kontaktowyFormularz kontaktowy FAQFAQ
 SzukajSzukaj  UżytkownicyUżytkownicy  GrupyGrupy  AlbumAlbum
RejestracjaRejestracja  ZalogujZaloguj

Poprzedni temat :: Następny temat
Rak pęcherza moczowego zaawansowany
Autor Wiadomość
missy 
MODERATOR



Dołączyła: 05 Paź 2014
Posty: 5198
Skąd: Trójmiasto
Pomogła: 1336 razy


 #46  Wysłany: 2016-11-07, 12:48  


mon_m,
Kto ustawia Tacie leczenie przeciwbólowe? Onkolog? Nie jesteście pod opieką hospicjum albo poradni leczenia bólu?
Jeśli plaster wystarcza na dwie doby to zdecydowanie trzeba coś zmienić - czyli coś dodać. Ale co i w jakiej dawce to już zadanie dla specjalisty od leczenia bólu/spec.medycyny paliatywnej. Razem z taką modyfikacją powinno zostać też wprowadzone leczenie objawowe ( przeciw zaparciom).
 
mon_m 


Dołączyła: 16 Mar 2016
Posty: 37

 #47  Wysłany: 2016-11-07, 16:18  


marzena66


niestety syrop nie pomaga, tata zażywał również metoclopramidum polpharma równiez bez rezultatu. Tata używał czopków, również lewatywy. Ktoś nam podpowiedział że olej rycynowy działa przeczyszczająco, ale niestety i on już nie pomógł..

[ Dodano: 2016-11-07, 16:22 ]
missy

leki przeciwbólowe ustala taty onkolog. Dopiero na ostatniej wizycie onkolog dała nam skierowanie do poradni bólu. Niestety wizyta jest dopiero za miesiąc...
 
missy 
MODERATOR



Dołączyła: 05 Paź 2014
Posty: 5198
Skąd: Trójmiasto
Pomogła: 1336 razy


 #48  Wysłany: 2016-11-07, 16:55  


mon_m,
Sprawdźcie więc jaki jest termin przyjęcia pod opiekę hospicjum domowego - wystarczy skierowanie od lekarza rodzinnego, że Tata jest leczony paliatywnie.
Onkolodzy najczęściej leczą przeciwbólowo w mało zadowalający sposób, to nie ich specjalizacja.
 
mon_m 


Dołączyła: 16 Mar 2016
Posty: 37

 #49  Wysłany: 2016-11-07, 16:58  


missy


Niestety u nas w mieście też czeka się miesiąc na hospicjum domowe. Poradnia leczenia bólu jest 30 km od naszego miateczka.
Tata mówi, że już go boli że plaster wytrzymał 1,5 dnia

[ Dodano: 2016-11-07, 20:54 ]
niedawno wróciliśmy z tatą z izby przyjęć bo bóle były tak silne, że nic nie działało. Lekarz podał coś przeciwbólowego, ale i tak zbytnio nie pomogło. Na wypisie jest informacja, że tate boli w okolicach kręgu L-5. A w tym miejscu tata ma przepuklinę. Lekarz powiedział żeby tata nie chodził i nie dźwigał bo może pęknąć mu kręgosłup. Czy rzeczywiście tak może być?

[ Dodano: 2016-11-07, 20:56 ]
[img]file:///C:/Users/St%20free/Desktop/20161107_185632.jpg[/img]

[ Dodano: 2016-11-07, 20:57 ]
abc

[ Dodano: 2016-11-07, 20:57 ]
w załączniku zdjęcie kroplówki


20161107_185632.jpg
Pobierz Plik ściągnięto 455 raz(y) 1,87 MB

 
missy 
MODERATOR



Dołączyła: 05 Paź 2014
Posty: 5198
Skąd: Trójmiasto
Pomogła: 1336 razy


 #50  Wysłany: 2016-11-07, 21:22  


mon_m,
Nie wiem o jaką przepuklinę chodzi - międzykręgową? Wykonano Tacie jakieś badania? Nawet jeśli Tata ma taką przepuklinę to od tego kręgosłup nie "pęka", nie wiem co lekarz chciał w ten sposób przekazać :shock:
Bóle, które opisujesz, są związane z rozwojem choroby nowotworowej. Te duże zmiany węzłowe ( przerzutowe w obrębie węzłów chłonnych) - to jest źródło problemu, one uciskają zapewne zakończenia nerwowe. Tata dostał Pyralginę w soli fizjologicznej - skoro nie pomaga fentanyl to nie dziwię się, że i Pyralgina niewiele zdziałała.
Tutaj potrzebne są silniejsze leki - albo Wasz onkolog wie co dodatkowo i w jakiej kombinacji przepisać albo starałabym się o przyspieszony kontakt z hospicjum. Spróbuj ponaciskać na wizytę bo za chwilę Tata będzie bardzo cierpiał.
 
mon_m 


Dołączyła: 16 Mar 2016
Posty: 37

 #51  Wysłany: 2016-11-07, 22:47  


missy

tak tata ma przepuklinę międzykręgową. Tata o przepuklinie dowiedział się dawno jakieś kilkanaście lat temu czasami było tak że tak go bolała przepuklina, że mdlał.
Onkolog która prowadzi tatę poleciła wybranie poradni blisko domu. A że my mieszkamy w takiej pipidówie, że wokół jest brak takich instytucji...
 
Madzia70 
LEKARZ Med.Rodzinnej Lekarz Hospicyjny



Dołączyła: 26 Lut 2011
Posty: 3397
Skąd: okolice Warszawy
Pomogła: 1777 razy

 #52  Wysłany: 2016-11-11, 12:06  


mon_m,
Nawet jeśli trzeba czekać na hd miesiąc, to na pewno nikt nie odmówi Ci jednorazowej konsultacji, nawet telefonicznej w sprawie bólu.
W sytuacji bólu końca dawki - a taki tu mamy - dawkę leku trzeba zwiększyć o połowę. Pyralgina dobrze współdziała z fentanylem i można ją podawać generalnie lepiej jest łączyć leki z różnych grup, niż zwiększać do oporu dawkę jednej substancji.
_________________
"Zobaczyć świat w ziarenku piasku, Niebiosa w jednym kwiecie z lasu. W ściśniętej dłoni zamknąć bezmiar, W godzinie - nieskończoność czasu." - William Blake -
 
mon_m 


Dołączyła: 16 Mar 2016
Posty: 37

 #53  Wysłany: 2016-11-16, 21:21  


Na dzisiejszej wizycie onkolog zaproponowała tacie wyłonienie stomii. Tata opowiedział swoje dolegliwości z problemem wypróżnianiem. Czy naprawdę jest to konieczne? Wiem, że węzły chłonne naciskają na kiszkę stolcową, ale czy aż ta radykalnie trzeba od razu?
 
missy 
MODERATOR



Dołączyła: 05 Paź 2014
Posty: 5198
Skąd: Trójmiasto
Pomogła: 1336 razy


 #54  Wysłany: 2016-11-17, 11:03  


mon_m,
Rozumiem, że problemy z wypróżnianiem są spowodowane przeszkodą mechaniczną czyli rozrastającymi się przerzutami w węzłach? Zostało to potwierdzone jakimś konkretnym badaniem? Tk, kolonoskopia? Jeżeli ujawniono w badaniu zagrożenie niedrożnoscią to faktycznie stomia będzie rozwiązaniem.
Od kiedy te problemy występują? Trzeba pamiętać, że fentanyl powoduje zaparcia - a wtedy należy działać farmakologicznie a nie chirurgicznie.
 
mon_m 


Dołączyła: 16 Mar 2016
Posty: 37

 #55  Wysłany: 2016-11-17, 13:03  


tak, problemy z wypróżnianiem są właśnie z tego powodu. TK to potwierdziła jak również badanie wykonane na ostatniej wizycie przez onkolog. Onkolog powiedziała, że rektoskopia nawet będzie niemożliwa do wykonania. Ale gazy normalnie odchodzą, więc nie rozumie tego.
 
missy 
MODERATOR



Dołączyła: 05 Paź 2014
Posty: 5198
Skąd: Trójmiasto
Pomogła: 1336 razy


 #56  Wysłany: 2016-11-17, 13:32  


Jakie badanie wykonał onkolog? I co dokładnie pokazała TK?
Skoro badanie rektoskopem może być już teraz niemożliwe to zatrzymanie gazów zapewne wystąpi za jakiś czas. Na pewno lepiej jest zaplanować postępowanie chirurgiczne niż później operować stan nagły.
Inna rzecz to rodzaj zabiegu. Z tego co wyczytałam to stomia nie jest jedynym i podstawowym rozwiązaniem - można robić by-passy jelitowe, resekcje niedrożnego odcinka. Czasem są też możliwe zabiegi endoskopowe poprzez które udaje się założyć do zwężonych fragmentów jelita stenty rozszerzające. Wybór metody jest uzależniony zarówno od stanu chorego, rodzaju i rozległości niedrożności jak i możliwości szpitala ( plus umiejętności lekarzy i dostęp do specjalistycznego sprzętu).
Warto chyba jeszcze raz porozmawiać o wszystkich sposobach z lekarzem - ale nie z onkologiem tylko z chirurgiem, który miałby się Tatą zająć.
 
Madzia70 
LEKARZ Med.Rodzinnej Lekarz Hospicyjny



Dołączyła: 26 Lut 2011
Posty: 3397
Skąd: okolice Warszawy
Pomogła: 1777 razy

 #57  Wysłany: 2016-11-19, 07:29  


Stomia wydaje się tu najprostszym i najmniej obciążającym zabiegiem. Najprostszym z punktu widzenia chirurgii, jak również stanu chorego. Najmniej obciążającym pod względem medycznym, oczywiście dochodzi potem do tego obsługa stomii (to raczej obciążenie dla rodziny, ale nie jest to bardzo skomplikowane), nie jest to komfortowa sytuacja dla pacjenta.

By-passy jelitowe raczej nie będą wykonane, bo tak czy inaczej musimy mieć wolną drogę do odbytu - a właśnie tam jest naciek i zaburzenie pasażu, to jest to miejsce, które trzeba ominąć.
Resekcja niedrożnego odcinka nic nam nie da, bo nacisk jest z zewnątrz, sam "odcinek" jest zapewne prawidłowy.
Można spróbować wstawić stent, ale to działanie tymczasowe, nie wiadomo, czy w ogóle możliwe, prędzej czy później ucisk będzie taki, że zamknie stent, albo naciskając spowoduje niedokrwienie i martwicę ściany jelita.

Dlatego lekarze zaproponowali stomię.
A gazy odchodzą, bo nie ma tam całkowitej niedrożności - jest bardzo zwężone światło jelita, na tyle, że kał się nie przeciśnie, a gaz - bez problemu.
missy napisał/a:
Na pewno lepiej jest zaplanować postępowanie chirurgiczne niż później operować stan nagły.

Dokładnie tak.
_________________
"Zobaczyć świat w ziarenku piasku, Niebiosa w jednym kwiecie z lasu. W ściśniętej dłoni zamknąć bezmiar, W godzinie - nieskończoność czasu." - William Blake -
 
mon_m 


Dołączyła: 16 Mar 2016
Posty: 37

 #58  Wysłany: 2016-11-19, 17:53  


chirurg powiedział, że jak gazy odchodzą to jest dobrze. Badanie jakie onkolog wykonała to po prostu sprawdziła to namacalnie- palcami nie wiem jakie to badanie.
 
mon_m 


Dołączyła: 16 Mar 2016
Posty: 37

 #59  Wysłany: 2016-12-22, 20:59  


mój tata zmarł wczoraj.
 
marzena66 
MODERATOR



Dołączyła: 13 Lip 2014
Posty: 9836
Skąd: gdańsk
Pomogła: 1765 razy


 #60  Wysłany: 2016-12-22, 21:51  


mon_m,
Przyjmij wyrazy współczucia, bardzo mi przykro ::rose::
 
Wyświetl posty z ostatnich:   
Odpowiedz do tematu
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach
Nie możesz załączać plików na tym forum
Możesz ściągać załączniki na tym forum
Dodaj temat do Ulubionych
Wersja do druku

Skocz do:  


logo

Statystki wizyt z innych stron
Powered by phpBB modified by Przemo © 2003 phpBB Group