[Neomia]

Dzień dobry!
Od ponad trzech tygodni poczytuję forum - czyli od czasu, gdy u mamy stwierdzono guz na jajniku.

Jest już po operacji wycięcia prawego jajnika (poniedziałek 11 kwietnia na Polnej),
częściowego usunięcia guza na lewym jajniku i zrostów. Niestety więcej nie udało się wyciąć.
Podczas operacji usunięto 2,5 litra płynu. Był założony dren z którego przez ponad dwa dni intensywnie sączył się płyn.

Obecnie mama nie czuje się najlepiej. Z dziury po drenie sączy się nadal płyn, nie ma apetytu, niewiele je.
Przed operacją też niewiele jadła , a czasami wcale z powodu bólu i wodobrzusza.
Boję się, że szybko zacznie spadać waga, co będzie dodatkowym niekorzystnym rokowaniem.
Jest już seniorką (74l.) z dławicą piersiową.

W przyszłym tygodniu powinien być już wynik histopatologiczny.

Mama dostała skierowanie do poradni genetycznej na badanie genu BARC1 i tu zonk - w poradni Genesiss zaproponowano nam termin na drugą połowę grudnia... w ramach NFZ.
Na szczęście nie jest to jedyny ośrodek w Poznaniu i za tydzień mamy wizytę na Kazimierza Wielkiego w poradni genetycznej.

Dalszy plan leczenie jaki nam przedstawiono to 3 maja pierwsza chemia z karboplatyną i paklitakselem oraz istnieje szansa na podanie Avastinu, jeśli mama przejdzie kwalifikację. Między jedną a drugą chemią ma mieć podany Nivestim.

Moje pytania:
1. W jaki sposób zwiększyć apetyt (może jakieś środki wspomagające apetyt), ponieważ obecnie ilość spożywanych kalorii przez mamę jest za niska? Jakie są sprawdzone i w miarę smaczne preparaty wysokobiałkowe ( mama nie ma ochoty jeść mięsa)
2. Czy u Was/Waszych bliskich po wypiciu nutridrnku odczuwano dyskomfort, większą pracę jelit, rozpieranie?
3. Jak wygląda w innych ośrodkach badanie genu BRCA1? Czy automatycznie jest wysyłane przez szpital czy też pacjent dostaje skierowanie do poradni genetycznej, tak jak jest to w naszym przypadku?
4. Co z podawaniem środków przeciwwymiotnych przed chemią? Czy stosuje się już przed pierwsza chemią czy dopiero przed kolejnymi? Mowa była o tym w artykule http://www.rynekzdrowia.p...9921,1013.html.
5. Czy warto teraz przed chemią podawać preparaty z żelazem lub inne gdy wystąpiła niedokrwistość?
6. Czy w przypadku dolegliwości jelitowych spowodowanych wiekiem i postępem choroby jest celowe podawanie preparatu z trimebutinum (np. Debretin) na poprawę pracy jelit?
7. Czy podawanie omeprazolu przy równoczesnym stosowaniu Clexane jest bezpieczne? Czy lepiej zastąpić omeprazol innym lekiem?

[lilith.p]

Neomia, nie mam dobrej opinii o szpitalu na Polnej... "Leczyło się" tam kilkanaście znanych mi kobiet - rak jajnika i niestety w 90% operacje były źle przeprowadzone. To na początek.. w kilku przypadkach udalo się poprawić decyzje w WCO (POznań) czy w Bydgoszczy.

AD 1 - MEGALIA - dostępna na receptę. Zanim jednak po nią sięgniecie, spróbuj podawać Mamie mniejsze porcje jedzenia, a po prostu częściej. Po takiej operacji dosyć długo się dochodzi do sił...
AD 2 Nie.
AD 3 W BYdgoszczy - skierowanie do Poradni Genetycznej, w Gdańsku tak samo.
AD 4 U mojej Mamy leki przeciwwymiotne podano przed 1 chemią. Nikt nie czekał na wystąpienie nudności. Dodatkowo po 1 wlewie tabletki do domu.
AD 5 Warto... najlepiej naturalne, jak np. burak w tabletkach z żelazem. Jeśli masz jednak na myśli preparaty na receptę, zastanawiałabym się, czy żelazo nie spotęguje dolegliwości żołądkowych. Można poprosić o konsultację z hematologiem. Postawiłabym jednak na dobrą dietę w pierwszej kolejności.
AD 6 nie znam odp
AD 7 JW

[missy]

Ja tylko dodam, że:
Ad 5 - preparaty z żelazem mają sens jeśli jest stwierdzona niedokrwistość wywołana brakiem tego pierwiastka. Natomiast w przypadku bardziej zaawansowanej choroby nowotworowej to właśnie sam nowotwór jest najczęściej przyczyną anemii. Natomiast odpowiednia dieta, jak pisze lilith.p, na pewno jest b.istotna.
Ad 6 - to zdecydowanie jest pytanie do lekarza.
Ad 7 - nie słyszałam o interakcjach pomiędzy tymi lekami. Kompletnie inne działanie, inne drogi podawania.

[Neomia]

Bardzo dziękuję za odpowiedzi.
Czytałam opinie o Polnej, jednak w obecnej chwili, gdy wszytko bardzo szybko się potoczyło i mama ma wyznaczony termin chemii i moim zdanie obecnie nie ma sensu zmieniać szpitala (plan chemii jest zgodny z przyjętymi standardami). Skonsultujemy się z innymi specjalistami pod koniec chemii, przed operacją.
Jestem po konsultacji z lekarzem i żelazo jest wskazane. Co do Megali, lekarz przepisał lek, ale wstrzymam się przed podaniem, bo chyba mamie wrócił apetyt:) i dzisiaj całkiem ( w porównaniu z ostatnimi czterema tygodniami) sporo zjadła. Mam nadzieję, że tendencję zwyżkową utrzymamy. W związku z tym poszukuję dietoonkologa z Poznania lub okolic, aby skonsultować się i odpowiednio zbilansować dietę mamy. Możecie kogoś polecić?