[pina]

Witam serdecznie
Chciałabym się dowiedzieć dokładnie co oznacza wynik mojego taty, miał pobrane wycinki do badanie histopatologicznego w trakcie gastroskopii.
ADENOCARCINOMA MALE DIFFERENTIATUM G-3 PARTIM MUCOCELLULARE (M-8140/3).

[absenteeism]

Gruczolakorak niskozróżnicowany G3*, częściowo śluzokomórkowy.

*G3 - najwyższy stopień złośliwości histologicznej

[pina]

Tata ma 73 lata, miał już zrobiony TK w załączniku jest jej opis.
Moja prośba co ona oznacza jakie są opcje leczenia i rokowania?

[ Komentarz dodany przez Moderatora: absenteeism: 2014-05-28, 13:27 ]
Prosimy o usuwanie danych osobowych lekarzy z wklejanej dokumentacji.

[absenteeism]

Czy w biopsji było coś innego napisane poza tym, co umieściłaś w pierwszym poście?
Czy było wykonane RTG/TK klatki piersiowej?
W jakim stanie ogólnym jest tata? Choruje na coś przewlekle?

[ileene]

A ja tutaj coś dołoże też od siebie, takie moje spostrzeżenia, może mylne, może nie!

hmm, myślę, że większość pacjentów zostaje zdiagnozowanych w zaawansowanym stadium, co pogarsza rokowania. Nowotwory żołądka niosą ze sobą ogromne ryzyko przerzutów na inne narządy. Niebezpieczne są nacieki na sąsiedzkie narządy, zwłaszcza na sieć większą trzustki i wątroby, także zastanowiłabym się nad tym czy te torbiele (opisane tak przez radiologa) są rzeczywiście torbielami, bo obawiam się, żę niestety nie!trzeba by dokładniejszego badania, trzustka w tk w porządku!

natomiast niepokojące są pojedyncze drobne obszary rozrzedzonej struktury kostnej, bo to jest znak, że coś się dzieje niepokojącego, tzn. Ten sygnał oznacza, że w kościach zaczyna się dziać coś złego. Moje pytanie jest takie czy pojawia się ból stawów biodrowych u Twojego Taty?

[pina]

Raczej nie choruje na nic przewlekle, tata gra twardziela i mówi że czuje się dobrze ale ja wiem że boli go coraz bardziej i jest słaby, bardzo schudł.

RTG:
POLA PŁUCNE BEZ ZMIAN OGNISKOWYCH. PRZEPONA I KĄTY P.Ż WOLNE. SYLWETKA SERCA NIEPOWIĘKSZONA. PO STR.P. STAN PO ZŁAMANIU ŻEBER.

WYNIK BADANIA HISTOPATOLOGICZNEGO:
ADENOCARCINOMA MALE DIFFERENTIATUM G-3 PARTIM MUCOCELLULARE
(5 WYCINKÓW)
MUCYKARMIN (+)
MATERIAŁ PRZEBADANO SERYJNIE.

[ Dodano: 2014-05-28, 15:47 ]
Tata narzeka na bóle nóg i pleców o biodrach nic nie mówi. Czy te bóle maja coś wspólnego z nowotworem czy może to osteoporoza?

[ Dodano: 2014-05-28, 15:49 ]
TO WYPIS TATY ZE SZPITALA

ROZPOZNANIA
Npl żołądka C16.5. Zapalenie przełyku. K20. Stan po złamaniu żeber po stronie prawej. Przerost gruczołu krokowego. N40

POMIARY
RR: 125/80... 90/60... 110/70 mmHg, Waga: 59 kg, Wzrost: 164 cm, BMI: 21

BADANIA LABORATORYJNE
OB.: 11
2014-04-22
Morf: Ht - 43,8%, Hb - 14,9 g%, E - 4690000, L - 7000, MCV - 93,4, PLT - 253000, (NE - 71,8%, Lym - 18,5%, MO - 5,9%, EO - 3,4%, BA - 0,4%)
2014-04-23
Mocz: pH-5, c. wł - 1,010, B - nb, C - nb, U - norm, L - poj. wpw., E - świeże - poj. wpw., Nabłonki płaskie - poj, Bakterie - poj, wpw.
2014-04-22 ALAT (ALT) 36 U/L < 40
2014-04-22 Amylaza w surowicy 107.0 U/L 0,0 - 82,0 H
2014-04-22 AspAT (AST) 25 U/L < 37
2014-04-22 Bilirubina całkowita 0.64 mg/dl < 1,0
2014-04-22 CRP 3.5 mg/l 0,0 - 5,0
2014-04-22 Glukoza 89.0 mg/dl 65,0 - 100,0
2014-04-22 Kreatynina met. enz. 0.94 mg/dl < 1,17
EGFR (MDRD) 79 ml/min./1,73 m2 > 60
2014-04-22 Mocznik 52.0 mg/dl 15,0 - 45,0 H
2014-04-22 Potas 4.83 mmol/l 4,0 - 5,5
2014-04-22 Sód 140.0 mmol/l 135,0 - 145,0
2014-04-22 Troponina I Ultra <0.01 ug/l
< 0,01 wartości prawidłowe,
>0,01 -<0,11 monitoring
> 0,11 punkt odcięcia
2014-04-22 TSH 1.3 uUl/ml 0,25 – 5,0
Ekg: RZM 64/min. Normogram.
POZOSTAŁE BADANIA I KONSULTACJE
BADANIA DIAGNOSTYCZNE

2014-04-15 amb. Usg jamy brzusznej
Hepamangioma hepatis susp. Cystis hepatis. Npl ventriculi susp. Hypertrophia prostatae. Wsk. GIF.

2014-04-22 RTG klatki piersiowej pa
Pola płucne bez zmian ogniskowych. Przepona i kąty p-ż wolne. Sylwetka serca niepowiększona. Po str P stan po złamaniach żeber.

2014-04-23 Gastroskopia diagnostyczna z testem ureazowym
Część zstępująca i opuszka XII-cy bez zmian. Odźwiernik kształtny, obrzęknięty, drożny. W znacznej części żołądka w niedużej odległości od odzwiernika i od strony krzywizny mniejszej po ok. wpustu naciek organiczny z płytkimi owrzodzeniami i skrzepami. Wpust, szczelny linia Z, nierówna. W ok. nadwpustowej przełyku linijna nadżerka dł. ok. 4 mm. Test ureazowy ujemny. Wycinki do bad. hist-pat.
Dgn.: Npl. ventriculi. Oesophagitis t A. w.s. L.A.

ZASTOSOWANE LECZENIE
Prazopant, 0,9% NaCl, PWE,
EPIKRYZA
Pacjent lat 73 przyjęty został do oddziału wewnętrznego z powodu postępującego osłabienia, spadku masy ciała, dolegliwości dyspeptycznych. Wykonano w/w badania. Po zastosowanym leczeniu uzyskano poprawę stanu klinicznego. Wypisany do domu z zaleceniami.
INFORMACJE DODATKOWE
ZALECENIA LEKARSKIE
1) Kontrola ambulatoryjna w rejonowej przychodni.
2) Kontynuacja leczenia w Poradni Gastrologicznej, Chirurgicznej, Urologicznej.
3) Proszę zgłosić się po wynik hist-pat z żołądka za ok. 2 tygodnie.
4) Dieta lekkostrawna.
5) Systematyczne przyjmowanie leków Rp. Nolpaza 40mg na czczo,

[ileene]

Raczej nie osteoporoza a prędzej ogniska ubytku kostnego wywołane osteolizą nowotworową - zanik beleczkowatej struktury kostnej

rozrzedzone struktury kostne tutaj są w kościach biodrowych i w masie bocznej kości krzyżowej, co jak piszesz powoduje ból nóg i pleców!

[Ptaszenio]

Zdecydowanie może to być osteoporoza. Zarówno biorąc pod uwagę opis badania obrazowego, jak i objawy. Za wcześnie na wyrokowanie, że jest to meta. I miejmy nadzieję, że nie jest.

[ileene]

W tym przypadku oprócz tk (tutaj tk tj za mało) zawsze lepiej jest wykluczyć najgorsze odpowiednią bardziej szczegółową diagnostyką!

[absenteeism]

Żebra były złamane z jakiego powodu, uraz?

ileene napisał/a:

a prędzej ogniska ubytku kostnego wywołane osteolizą nowotworową - zanik beleczkowatej struktury kostnej

Hola hola, w opisie badania mowa jest tylko o ogniskach rozrzedzenia struktury kostnej - nic o osteolizie. Nie bądźmy mądrzejsi od radiologa

Jeśli stan pacjenta by na to pozwalał, jak i nie byłoby innych p/wskazań, to przypuszczam że rozważany będzie zabieg operacyjny. Węzły chłonne w okolicy bliższej i dalszej nie są znamiennie powiększone, to dobrze, choć nie można wykluczyć przerzutów w węzłach okolicy odźwiernika. Warto byłoby zrobić dla pewności TK klatki piersiowej.

Zgłosiliście się już z wynikami do onkologa?

[asia 1975]

ileene napisał/a:

Raczej nie osteoporoza a prędzej ogniska ubytku kostnego wywołane osteolizą nowotworową - zanik beleczkowatej struktury kostnej rozrzedzone struktury kostne tutaj są w kościach biodrowych i w masie bocznej kości krzyżowej, co jak piszesz powoduje ból nóg i pleców!

Ileene mam taką małą prośbę mogłabyś trochę delikatniej przekazywać swoje przemyślenia.

Mnie osobiście zabolały twoje słowa choć dla prowadzącej ten wątek jestem całkowicie osobą obcą , a pomyśl co dopiero może czuć osoba, której ojciec zachorował na nowotwór . Taka wiadomość zwala z nóg, a ty tak bez żadnych ogródek piszesz o meta.

Proszę tylko o bardziej przemyślane używanie słów i trochę bardziej delikatniej przekazywanie swoich przypuszczeń. Dziękuję.

Prośba do moderatorów - wiem , że moje słowa do ileene nie powinny być w wątku merytorycznym dlatego proszę może o utworzenie wątku kciukowego ewentualnie wydzielenie bądź usunięcie tej mojej prośby .

[pina]

Złamane żebra to po urazie, a u onkologa już tata był w Gliwicach na następną wizytę czekamy do 11.06 ale nie wiem czy to dobrze chciałabym go wziąć do Brzozowa z wynikami-ja jestem dobrej myśli.
Mój tatuś jest twardy nie da się ale jak czytam te wszystkie statystyki to mnie przeraża.

[ Dodano: 2014-05-28, 21:33 ]
odpowiednią bardziej szczegółową diagnostyką! jaką? co oprócz tk klatki piersiowej mogę zrobić?
Proszę o opcje!!!

[absenteeism]

Nie panikuj, bo co do przerzutów do kości to w tej chwili nadinterpretacja (która kończy się właśnie paniką). Oczywiście na wizycie u onkologa wspomnij o bólach nóg taty, o wyniku TK, być może skierują tatę na scyntygrafię, ale to naprawdę nie musi być przerzut. Rak żołądka dużo częściej przerzutuje do innych miejsc niż do kośćca (nie, nie mamy na razie żadnych przesłanek do stwierdzenia jakichkolwiek przerzutów w narządach odległych).

U onkologa tata był jeszcze przed otrzymaniem histpatu?

[ileene]

statystyki statystykami, ale nie możesz tego brać do siebie, każdy przypadek jest indywidualny

Co do zbadania kości, to możesz zapytać onkologa, czy widzi potrzebę przeprowadzenia takich badań, nie zaszkodzi prawda? (można zastosować 4: badanie rentgenowskie, scyntygrafię kości, poprzeczną tomografię komputerową, magnetyczny rezonans jądrowy),

osteoporozę też trzeba leczyć

[pina]

Już po, na tej wizycie lekarz kazał zrobić Tk, której właśnie wynik podałam z tym wynikiem mamy przyjechać 11.06 i wtedy zapadnie decyzja.