[ankabj]

Witam, zwracam sie z prośbą o interpretacje wyniku tk i wskazówki co robić dalej. Tata lat 73, rak drobnokomorkowy postac ograniczona. Leczenie: 6 cykli chemioterapii i radioterapia elektywna mózgowia, całkowita remisja, leczenie zakonczone w lipcu 2017r. teraz na kontrolnym tk pojawiło się coś na plucach (pozostałe organy w porzadku, w poniedzialek tomografia głowy). pytanie moje, czy można jednoznacznie stwierdzic co jest w plucach? czy moze byc to coś innego niż nawrot choroby? czy lelarze od razu zaproponuja leczenie, czy będzie trzeba czekać? czy można czekać jeżeli to nawrót? gdzie szukać badan klinicznych dla drobnokomorkowego?

[Ola Olka]

ankabj witaj na forum. Perfuzja oznacza zaburzony przepływ krwi przez tkankę. Popatrz tu : https://pl.m.wikipedia.org/wiki/Perfuzja. Zaobserwowano zmiany są małe, ponadto węzły chłonne w normie ale ten wynik trzeba napewno skonsultować z lekarzem prowadzącym.
Jeżeli chodzi o leczenie nawrotów raka drobnokomórkowego polega na stosowaniu chemioterapii i czasami radioterapii.
Pozdrawiam serdecznie

[marzena66]

ankabj napisał/a:

czy można jednoznacznie stwierdzic co jest w plucach? czy moze byc to coś innego niż nawrot choroby?

Absolutnie tego nie mozna zostawić. Wynik nie jest jednoznaczny ale w tym wypadku jak najbardziej może to być rozsiew choroby. Radziłabym prosić lekarza o badanie PET żeby stwierdzić czym są te zmiany bo jesli nowotworowe trzeba jak najszybciej rozpocząc dalsze leczenie.

ankabj napisał/a:

czy lelarze od razu zaproponuja leczenie, czy będzie trzeba czekać? czy można czekać jeżeli to nawrót?

Jak nawrót to absolutnie czekanie jest nie wskazane i absolutnie nie zgodziłabym się w Waszym przypadku na czekanie bo niestety ale istnieje duże prawdopodobieństwo wznowy i tutaj badanie PET mogłoby trochę sprawę rozjaśnić. Może być opcja poczekania 3 miesięcy i ponowne badania i jesli wtedy zmiany podrosną to jest już raczej pewność wznowy.

Cytat:

Leczenie chorych z nawrotem DRP po wcześniejszej CTH lub RCTH zależy od skuteczności postępowania pierwszej linii oraz stanu sprawności. U chorych z nawrotem DRP po upływie przynajmniej 3 miesięcy od zakończenia wcześniejszej CTH, która przyniosła obiektywną odpowiedź, można podjąć próbę ponownego zastosowania pierwotnego schematu. U chorych, u których nie uzyskano odpowiedzi na pierwszorazowe leczenie lub czas jej trwania nie przekraczał 3 miesięcy, szansa uzyskania odpowiedzi pod wpływem leczenia drugiej linii (np. schematu CAV po wcześniejszym stosowaniu schematu PE) jest niewielka. W przypadku dobrego stanu sprawności można zastosować topotekan w monoterapii (1,5 mg/m2 i.v. — dzień 1.–5., co 21 dni). W przypadku progresji wyłącznie w mózgu wybór metody postępowania (CTH lub RTH) należy uzależniać od stanu chorych, rodzaju wcześniejszego leczenia oraz obecności i stopnia nasilenia objawów neurologicznych. Liczbę cykli CTH drugiej linii powinny wyznaczać tolerancja leczenia i uzyskane obiektywne korzyści. W wybranych przypadkach można podjąć próbę paliatywnej RTH.

od str 89 Zalecenia w leczeniu tego typu raka

ankabj napisał/a:

gdzie szukać badan klinicznych dla drobnokomorkowego?

Tutaj sobie poszukaj na temat badań klinicznych
https://immuno-onkologia.pl/badania-kliniczne-immunoterapia-nowotworow/
albo tutaj
https://www.clinicaltrials.gov/

pozdrawiam

[ankabj]

Bardzo dziękuję za dotychczasowe odpowiedzi. Lekarz onkolog, do ktorego tata chodzi na kontrole nie wyklucza nawrotu, ale każe czekać do końca grudnia na kolejne badanie. Jeżeli chodzi o PET to już na samym początku leczenia nam powiedziano, że przy takim rozpoznaniu badania tego się nie wykonuje... załączam jeszcze wynik badania tomograficznego głowy, tam wygląda, ze jest czysto. Tata nie bardzo chce jechać do większego osrodka, tam gdzie soę leczył, zeby skonsultować te wyniki. Czy dużym błędem będzie czekanie na kolejne badania w grudniu?

[k_r_y_s]

Dwa miesiące to jest bardzo długo, rak niestety nie czeka tylko robi swoje.

[ankabj]

wiem, że to długo. niestety lekarz nie kieruje taty na żadne leczenie, bo nie ma pewności co to jest...

[marzena66]

ankabj,
Czasami jak zmiany są niejednoznaczne lekarze decydują żeby poczekać 2-3 miesiące i zrobić kolejne badania, takie jest czesto postępowanie zwłaszcza gdy zmiany są tak malutkie. Tutaj nawet nie da się pobrać materiału do badań bo raczej słabe nadzieje, że się trafi w miejsce zmienione choroboweo. Poza tym zmiany do 10 mm zazwyczaj w pierwszej kolejności sa do obserwacji.

Głowa czysta.

pozdrawiam