Znalezionych wyników: 3

quena,
Wyrazy współczucia.

quena,
Zaawansowanie, które podałaś to ocena dokonana po leczeniu przedoperacyjnym. Natomiast od czasu wykrycia przerzutów w węzłach nadobojczykowych jest to już M1.

Czyli od prawie dwóch lat prowadzone jest leczenie paliatywne. Zważywszy na b.agresywny typ raka i pierwotne spore zaawansowanie miejscowe można to leczenie określić jako naprawdę skuteczne.
Niemniej jeżeli aktualnie choroba przyspieszyła i powoduje znaczące dolegliwości to nie podejrzewam aby onkolog mógł włączyć kolejną linię leczenia. Wszystkie programy lekowe dla raka Her2 mają twarde wymagania co do stanu ogólnego, zresztą dwa programy były już zastosowane i nie ma innych dla tej konkretnej sytuacji. Standardowa zaś chemioterapia byłaby zapewne zbyt dużym obciążeniem przy jednocześnie niewielkich szansach na skuteczność.

Dobrze, że jest leczenie objawowe bo teraz ono jest najważniejsze. Przy obecności takich objawów zaawansowanej choroby jak ból, duszność, lęk przede wszystkim trzeba nad nimi zapanować. One są codziennością chorej i muszą być maksymalnie złagodzone.
Przykro mi, że nie piszę tego co pewnie chciałabyś tutaj przeczytać.

Pozdrawiam ciepło, missy.

quena,

To bardzo rzadki podtyp raka piersi, Er negatywny i Pgr trochę dodatni. Silne HER2 i wysokie Ki67 wyraźnie wskazują na agresywny rodzaj nowotworu i w tym świetle przebieg choroby jest niestety zrozumiały.
Czy receptory steroidowe były sprawdzane tylko raz? Lekarze nie mieli żadnych wątpliwości co do dodatniego ( co prawda b.słabo) statusu Pgr? Z tego co czytam to jest to wyjątkowo niejasna kwestia - czasem może oznaczać błąd w oznaczeniu Er lub Pgr i generalnie rekomenduje się kolejne badania.
Jak lekarze zaklasyfikowali ten rodzaj raka?

Natomiast co do objawów klinicznych i metod leczenia to muszą one uwzględniać wysoki stopień zaawansowania choroby i stan chorej.
W przypadku duszności czy kaszlu wywołanego przez lymphangitis carcinomatosis stosuje się terapie farmakologiczne ( sterydy i w przypadku nasilonej duszności - morfina). Niemniej jest to leczenie łagodzące, nie wyeliminuje całkowicie objawów powodowanych przez rozsiew wewnątrzpłucny.
Czy jest zapewnione wsparcie poradni paliatywnej lub HD?
Kwestia receptorów - tak, owszem. Ich status może się zmieniać w przerzutach jednak z tego co czytałam to najczęściej chodzi o stopniową utratę pewnych cech ( czyli np.hormonozależności) albo wzmocnienie statusu HER2 ( np. z 1+ na 2+).
Natomiast czy rak silnie HER2 pozytywny i prawie ujemny steroidowo mógłby przeistoczyć sie w HER2 ujemny i hormonozależny - pojęcia nie mam. Wydaje się to jednak mało prawdopodobne.

Lek Enhertu ma póki co warunkową akceptację od EMA bo za mało badań klinicznych zostało przeprowadzonych. Czyli leczenie tym lekiem to na razie w zasadzie byłby udział w badaniu klinicznym pewnie jakiejś II fazy bo chyba na tym etapie to aktualnie jest.
Cisplatyna jest silnie toksyczna, uszkadza mocno szpik, obciąża nerki, może upośledzać słuch ( jest neurotoksyczna). Wydaje się, że na tym etapie leczenia paliatywnego to faktycznie zbyt agresywny lek.

W kwestii pobierania węzła do badania - chora rozważa to z lekarzem prowadzącym?