Znalezionych wyników: 17

Witam serdecznie. Mój post dotyczy mojej babci - 68 lat.

Na początku lipca zauważyłam u Niej na ramieniu prawym zmianę barwnikową, która okazała się być czerniakiem. Doszło do biopsji węzła wartowniczego oraz poszerzenia marginesów w bliźnie pooperacyjnej. Wyniki odebrałyśmy - węzeł czysty, w skórze wokół blizny również brak komórek czerniaka.

Podczas diagnostyki w badaniu TK jamy brzusznej znaleziono zmiany torbielowate w obrębie wyrostka haczykowatego trzustki. Opis badania Tk w załączniku.

Moje pytanie brzmi: czy istnieje prawdopodobieństwo, że to zmiana łagodna ? Czy może to być IPMN ? Nie znam się na badaniach obrazowych.

Tak jak napisałam było to znalezisko przypadkowe. Babcia nie miała epizodów ostrego zapalenia trzustki. Badania laboratoryjne w normie. Markery nowotworowe w normie. Do urazu w obrębie trzustki również nie doszło. Jedyne o czym babcia wspominała, że kiedyś ( nie wiem kiedy dokładnie, w każdym razie lata temu - ja tego nie pamiętam, miała stwierdzony rzekomo guz zapalny trzustki - to informacja z Jej ust, żadnego potwierdzenia w postaci chociażby usg nie mam, opowiadała, że leżała wtedy na internie z bólami brzucha ). Obecnie nie skarży się na bóle brzucha, nie ma żółtaczki. Czasami ma luźne stolce, z Jej relacji nie jest to zjawisko, które pojawiło się niedawno, te luźne stolce powtarzają się już kilka lat. Bóle pleców jako takie nie występują, uskarża się na bóle wszystkich kości ( biodra, ręce więc myślę, że to związane raczej z wiekiem )

29 września Babcia ma mieć badanie EUS.

Bardzo proszę o pomoc, poradę. Będę wdzięczna za każdą pomoc.

Tak jak napisałam węzeł wartowniczy jest czysty. Niepokoi mnie niemniej jednak opis TK Klatki piersiowej - jego część, która brzmi :

W prawym dole pachowym (po tej stronie na ramieniu był czerniak, cały opis tk kilka postów wyżej ) owalne zmiany o niskiej gęstości - o śr. 28 mm, 33 mm, - patologiczne węzły chłonne ?, zmiany płynowe ??, poza tym węzeł chłonny śr 12 mm i prawidłowej strukturze.

Biopsja węzła wartowniczego odbyła się dnia 25 sierpnia, TK 28 sierpnia. Jak rozumiem obraz nie jest jednoznaczny. Minęło od biopsji wartownika 3,5 tygodnia. Czy powinnam zrobić usg kontrolne węzłów pachowych ? Czy mogą to być zmiany związane z zabiegiem w obrębie pachy te zmiany płynowe ?

Swietnie :-) jest w dobrych rekach :-)

Bardzo sie ciesze :-) to napawa optymizmem :-) zdrowka zycze :-)

Odebralysmy wynik badania histopatologicznego wezla wartowniczego oraz materialu blizny. Wynik : 1) lymphadenitis reactiva 0/1 melan-A (-), 2) cicatrix cutis. Odetchnelam bardzo. Teraz bede diagnozowac te zmiany torbielowate w wyrostku haczykowatym trzustki opisywane w TK i konsultowac sie w sprawie guzka w plucu.

Witaj, nie potrafie doradzic Ci z tym RTG. Ja robilam rtg klp Babci i bylo czysto. Robilysmy za doslownie tydzien TK jamy brzusznej, ktora "zahaczyla" kawalek pluca - guzek 6mm. Zrobilam wiec TK klatki piersiowej - pitwierdzil sie ten guzek 6mm, innych zmian brak. Nie ciesze sie z wyniku ale ciesze sie, ze wiem, ze cos jest na co trzeba zwrocic uwage i jest jeszcze male. Jesli chodzi o przyjazd, lekarze zaczynaja przyjmowac kolo godziny 8:30 - 9:00. Zabiegowy gabinet, gdzie zdejmuja szwy i dowiadujesz sie czy wynik juz jest dziala od 7:30. Moim zdaniem warto byc kolo godz 9:00 juz pod gabinetem. Wtedy jest mniej pacjentow do zabiegowego ( chociaz i tak sporo ) :-) a za sciana jest doktor, ktory jak beda wyniki histopatologii to Ci je wyda i omowi :-) przec wizyta w zabiegowym trzeba sie zarejestrowac w rejestracji dla pacjentow wielorazowych ( na pewno dostalas z wypisem skierowanie do poradni specjalistycznej celem zdjecia szwow ) Jesli chodzi o diagnoze to niestety musisz sie uzbroic w cierpliwosc. My mialysmy mocno zaawansowanego miejscowo czerniaka a wartownik wyszedl czysty. Co bh nie wyszlo, na pewno na wizycie dostaniesz wslazowki co dalej. Trzymam mocno kciuki, by wezel wartowniczy byl czysty :-) :-)

Dziekuje DDS, w calym tragizmie tej sytuacji, spokojniejsza jestem o tyle, ze niczego nie pomijamy i prawidlowo diagnozujemy. Pozdrawiam.

Trzymam mocno kciuki za powodzenie w Twojej walce. Jestes niesamowita, silna !!! Oby wynik TK byl dobry !!!

My juz jestesmy po biopsji wartownika. Wynik his pat odbieramy w najblizszy piatek na wizycie w COI tj. 11 wrzesnia. Wtedy tez pokaze wynik tk klatki piersiowej lekarzowi prowadzacemu. Doktor widzial wczesniej tk jamy brzusznej stad jestesmy po wizycie w poradni gastroenterologicznej- badanie EUS z biopsja zaplanowano na 29 wrzesnia. Bardzo dziekuje DDS za pomoc.

Witaj. Jesli chodzi o przyjecie na oddzial to rzeczywiscie pierwszego dnia jest troche maszerowania. Rano pierwszego dnia idzie sie na pobranie krwi, pozniej do oddzialu - doktor wydaje skierowanie na limfoscyntygrafie, nalezy sie udac do pracowni nuklearnej tam jest rejestracja gdzie trzeba oddac skierowanie. Idzie sie do pracowni podania izotopu a nastepnie po wyczytaniu nazwiska wykonywane jest juz badanie scyntygraficzne, troche to trwa. Na koniec trzeba jeszcze odwiedzic anestezjologa gdzie nastepuje wywiad. Doktor objasnia rodzaj proponowanego znieczulenia. Po calej eskapadzie wraca sie do pielegniarek na oddzial. My jestesmy z Warszawy takze wrocilysmy do domu i stawilysmy sie drugiego dnia do przyjecia do tzw ruchu chorych. Stamtad sabitariuszka wszedzie prowadzi :-) zazwyczaj zabiegi zaczynaja sie popoludniu tj kolo 15. Pozniej pacjent jedzie na sale wybudzen. Technicznie po ok 2 godz po wyjezdzie na blok, pacjent wraca na swoja sale. W dniu wypisu pielegniarki, ktore sa naprawde zyczliwe i cudowne poprostu zmieniaja opatrunki, lekarz daje karte wypisowa i skierowanie na kolejna wizyte. My mamy taka wizyte wyznaczona po dwoch tygodniach od wyciecia tj 11 wrzesnia. Beda wtedy zdejmowane klamry i poznamy wyniki histopatologiczne. Mysle, ze u Was bedzie podobnie. Tata doskonale sobie poradzi a i nikt nie bedzie Was wypedzal, tylko na czas obchodu nalezy oposcic oddzial. Wypisy sa kolo godz 12 :-)

Chciałabym dokładnie nakreślić sytuację i prosić o pomoc merytoryczną. Wszystko zaczęło się 2 lipca. U mojej babci zauważyłam bardzo niepokojącą zmianę na ramieniu prawym. 6 lipca pojechałam z babcia do chirurga onkologa z centrum onkologii warszawskiego ale prywatnie, by wizyta odbyła się zwyczajnie jak najszybciej. Potwierdziły się moje obawy - decyzja do usunięcia. babcia przyjmuje leki rozrzedzające krew, więc wycięcie zmiany miało miejsce 13 lipca. 27 lipca odebrałyśmy wyniki histopatologiczne :
- czerniak typu guzkowego
- zmiana barwnikowa, owrzodziała w największym wymiarze 6mm
- breslow 3,5 mm, Clark IV
- aktywność mitotyczna 25/ 1mmkw
- niewyraźny odczyn limfocytarny w obrębie guza
- nie znaleziono cech angio- i neuroinwazji
- zmiana usunięta z marginesem bocznym min. 2mm, od strony dna 4mm
stopień zaawansowania T3b Nx MX

Cały wynik rozumiem, wiem, że zadowalający nie jest. Wręcz bardzo niekorzystny.
Babcia na obecna chwilę jest po docięciu w bliźnie operacyjnej oraz biopsji wartownika (25 sierpnia ) Najbliższą wizytę ( usunięcie klamer, odbiór his patu wartownika mamy 11 września ).

W międzyczasie wykonałyśmy TK jamy brzusznej. W jamie brzusznej opisano w obrębie wyrostka haczykowatego trzustki policykliczne zmiany torbielowate o wym. maks ok 35 mm, największa z torbieli o śr ok 18 mm. Ściany grube, ulegające wzmocnieniu kontrastowemu, bez widocznych przyściennych guzków. Wniosek : zmiana torbielowata w obrębie wyrostka haczykowatego trzustki o prawdopodobnym charakterze gruczolaka wielotorbielowatego ewentualnie gruczolakoraka. Babcia nie ma żadnych objawów klinicznych, markery nowotworowe w normie. dziś byłyśmy w centrum onkologii w poradni gastroenterologicznej, będzie wykonane badanie EUS 29 września w związku z tym, lekarz stwierdził, że to cos odrębnego i wcale rakiem nie musi być. Generalnie powiedział, by akurat do tego znaleziska podejść spokojnie. Poza tym w obrębie jamy brzusznej bez żadnych patologii w narządach czy węzłach. TK jamy brzusznej "zahaczyła kawałek płuca... i tu zaczynają się schody.. Na granicy badania w płucu prawym guzek o śr. 6 mm ( w rtg klp nie był rozpoznany, wiem że rtg nie jest dokładnym badaniem )
Wykonałyśmy wiec Tk klatki piersiowej. Guzek w płucach jest jeden, ten który został wyłapany w tk jamy brzusznej. Znajduje się w 9 segmencie, napisano, że to cyt."najpewniej meta". Prócz guzka zwłóknienia itp. Węzły chłonne śródpiersia i wnęk płucnych oraz w dołach nadobojczykowych niepowiększone. W prawym dole pachowym owalne zmiany o niskiej gęstości - o śr. 28 mm, 33 mm, - patologiczne węzły chłonne ?, zmiany płynowe ??, poza tym węzeł chłonny śr 12 mm i prawidłowej strukturze. W lewym dole pachowym nie stwierdzono powiększonych węzłów chłonnych ani innych zmian. wnioski : pojedynczy guzek (meta) w segmencie 9 PP.

Tak jak napisałam najbliższa wizyta u doktora z kliniki od prof. Rutkowskego 11 września. Domyślam się, że jeśli wartownik będzie zawierał komórki czerniaka zostanie ustalony termin limfadenektomii. Co w takiej sytuacji powinnam zrobić z płucem ? Czy lekarz z tkanek miękkich powinien to konsultować z torakochirurgiem ? Czy może ja sama powinnam się z takim specjalista konsultować ( zapisać na wizytę babcię ) Myślę, że zmiana jest mała, nie wiem czy nadaje się do biopsji... ? Czy do zakwalifikowania do leczenia np. zelborafem badanie pet ct starczy( nie wiem czy w ogóle babcia będzie miała je zlecone ), czy musi być czarno na białym, że ten guzek w płucu to czerniak ? Czy z góry lekarze przy wynikach jakie przedstawiłam zakładają, że zmiana ( w tym przypadku ten guzek na płucu to czerniak ) - oczywiście cały czas mam na myśli sytuację, iż w węźle wartowniczym będą komórki czerniaka.

Swietne wiesci !!! :-) :-)

Merytoryczna moja wiedza jest poki co znikoma - niestety jestem na poczatku drogi, moja Babcia (68 lat ) ma swiezo wykrytego czerniaka. Jestem przerazona. Jak czytam co piszesz a przesledzilam caly watek to jestem pelna podziwu. Szacunek dla Ciebie ogromny !!! Wierz mi, ze Twoja historia pokazuje, ze pomimo upadkow nie mozna sie poddac i trzeba walczyc i ze malymi krokami mozna wygrywac i nie dawac sie wyprzedzac czerniakowi. Pozdrawiam cieplo !!! Justyna.

Bardzo wspolczuje. Jest mi przykro, ze doswiadczylas takiej straty.

Znowu nie wiem od czego zaczac :-(

w najblizszy wtorek babcia bedzie miala pobierany wezel wartowniczy oraz poszerzenie marginesow w bliznie. Bylam juz nawet pozytywnie nastawiona ale odebralam wynik tk jamy brzusznej i miednicy. Na wyrostku haczykowatym opisano policystyczne zmiany torbielowate o scianach, ktore ulegaja wzmocnieniu kontrastowemu - sugerowany gruczolak wielotorbielowaty ale do roznicowania z gruczolakorakiem - jak to najlepiej zroznicowac ? Czy lekarz z kliniki zajmujacej sie czerniakami z instytutu onkologii konsultuje to z lekarzami ktorzy zajmuja sie jama brzuszna czy samodzielnie trzeba sie udac do docelowej poradni ? Tk zahaczylo tez o kawalek pluca - guzek 6mm - obraz niejednoznaczny. Rtg nie wykazalo zadnych zmian. Umowilam juz tk klatki piersiowej. A jesli to sa juz przezuty ? Coprawda nie wiem jeszcze jak wyglada wezel wartowniczy ale jestem przerazona. Babcia nie ma zadnych dolegliwosci ze strony trzustki czy pluc. Co robic ? Blagam o jakas rade, pokierowanie.