Znalezionych wyników: 50

Nie jest dobrze
Ból udało się opanować dzięki lekom, ale mama coraz częściej rozmawia ze swoimi nieżyjącymi już bliskimi, widzi rzeczy których nie ma.
Nie chce już jeść, wczoraj rano zjadła tylko trochę kaszki i od tego czasu nic więcej, coraz mniej pije.
Rysy twarzy są coraz bardziej ostre.
Ciężko mi patrzeć na jej cierpienie, ale daję radę, będzie z nami do końca w domku

Witam Wszystkich po przerwie
Mama jest po 1 cyklu Gemzaru, w najbliższy wtorek powinien być kolejny wlew, jednak stan mamy się pogorszył, więc nie będę jej męczyć i odpuszczamy chemię.

Progresja zmian w klatce piersiowej i jamie brzusznej to wnioski z ostatniego TK.
Doszły guzy w głowie, pojawiły się związane z tym objawy.

Do świąt mamuśka trzymała się dzielnie, mimo bólu była bardzo ożywiona i wesoła, apetyt też dopisywał.
Od wtorku zaczęło się pogarszać, pojawiły się omamy słuchowe i wzrokowe, b.mocne osłabienie, problemy z połykaniem płynów(jak coś wypije to się to cofa, więc musi odkaszlnąć żeby się nie zadławić), zaatakowanego płuca już nie słychać, straszne bulgotanie w brzuchu, wyostrzone rysy twarzy.

Magda, tak jak ustaliłyśmy przez telefon podaje schemat leków jakie mama teraz przyjmuje.

Do wczorajszego dnia podawane były tabletki:
Therospirex150 1-0-1
BISOCARD25 1/2-0-0
METOCLOPRAMID 1-1-1
MST10 1-1-1
SEVREDOL 1/4 -ból
GABAPENTIN100 1-0-1
ABILIFY150 0-0-1
KETONAL100 1-0-0
DEXAMETHASON 2-0-0
IPP20 na czczo 1-0-0
AMARYL2 1-0-0
FORADIL 1-0-0
NO-SPA 1-1-1
LAKTULOZA 3łyżki stołowe na dobę

Wczoraj schemat się zmienił:
Therospirex150 1-0-1
BISOCARD25 1/2-0-0
METOCLOPRAMID 1-0-0
MST10 0-0-1
GABAPENTIN100 1-1-1
ABILIFY150 0-0-1
IPP20 na czczo 1-0-0
AMARYL2 1-0-0
FORADIL 1-0-0
DEXAVEN8 1cm-(ew.1cm, ok godz.16)-0
BUSCOLYSIN 1amp.- (ew. 1amp.)- 1amp.
KETONAL100 1amp. -0 - 1amp.
MF 1amp.+4cm soli=5cm 1cm-ból (w razie potrzeby co 3-4 godziny)
RELANIUM 1/2cm- niepokój(nie był jeszcze podawany, nie było trzeba)
CLONAZEPAM 1amp. + 1cm soli=2cm 1/2cm-niepokój(nie był jeszcze podawany, nie było trzeba)

Godziny podawania leków:
8-16-24 (głównie przeciwbólowe, pozostałe leki ok. 18; jeszcze wcześniej MST było dawkowane 1-1-1)
Najsilniejszy ból pojawiał się nad ranem ok godziny 5, wtedy był podawany Sevredol

Dokładna rozpiska od wczoraj:

Piątek 05.04.2013
5:15 Sevredol
9:00 MSTx1, Gabapentin
16:00 Gabapentin
Pojawił się ostry ból
17:00 zastrzyki w odstępach 15 minut: Dexaven, Ketonal, Buscolysin
mama wyjęła sobie motylka, konsultacja tel. z hospicjum- co robić
24:00 MSTx2, Gabapentin
Spokój do rana, bez bólu

Sobota 06.04.2013
8:00 MSTx1
9:45 Ketonal, Gabapenti
12:10 Zastrzyki w odstępach 15 minut: Dexaven, Buscolysin
16:00 Gabapentin
zaczyna boleć
19:30 Zastrzyk MF
22:15 Zastrzyk Buscolysin
Dawki jak wyżej w schemacie, modyfikacje w podawaniu leków konsultowane są z lekarzem.

Na razie jest spokojnie nie ma bólu, mama śpi

[ Dodano: 2013-04-07, 02:05 ]
Sobota 07.04.2013
Zaczyna boleć
2:oo Zastrzyk MF

TK jamy brzusznej, miednicy i klatki piersiowej(2013-03-01)
Badanie klp jamy brzusznej i miednicy małej z dożylnym podaniem 80 ml Omnipaque 350.
Brak poprzednich badań miednicy do porównania (nie było wcześniej wykonywane).
Ocena porównawcza KLP i jamy brzusznej w odniesieniu do badania z dnia 20.11.2012.

1. Progresja zmian węzłowych w śródpiersiu: masa węzłowa zlokalizowana przy łuku aorty powiększyła się z 27x18 mm do 46x33 mm, masa węzłowa w rozwidleniu tchawicy powiększyła się z 18x25 mm do 32x33 mm.
2. Podobna wielkość dużej masy guzowatej w płucu lewym- ok 8.5x7 cm.
3. Obecnie pełna niedodma lewego dolnego płata i do 1.6 cm płynu w opłucnej lewej.
4. Płuco prawe i lewy górny płat bez zmian ogniskowych, prawa opłucna wolna.

5. Obecnie w prawym płacie wątroby pojawiły się dwa duże ogniska metastatyczne wielkości 52 i 60 mm.
6. Zmiany wtórne w lewym nadnerczu powiększyły się znacznie do 78x53 mm, prawe nadnercze jak poprzednio.
7. Pojawiły się liczne patologiczne węzły przyaortalne w nadbrzuszu i śródbrzuszu szerokości do 2.6 cm a poniżej wnęki wątroby pakiet węzłowy wielkości 5,5x5.0 cm.
8. Nerki, trzustka i śledziona i naczynia wrotne oraz narządy miednicy małej w normie.
9. Płynu otrzewnowego nie stwierdza się.
Nie stwierdza się ognisk kostnych, złamanie kompresyjne L2 z obniżeniem o 1/4.

wn. Progresja zmian w klatce piersiowej i jamie brzusznej

Morfologia krwi 12-03-2013 ok. z małymi wyjątkami:
PLT 417 10^3/mm^3 [182-369]
MCHC 31,1 g/dl [32,2-35,5]
RDW 15,4 % [11,7-14,4]
RDW-SD 49,3 fL [36,4-46,3]
MPV 8,4 um^3 [9,4-12,3]
PDW 8,8 % [10,0-18,0]
NEUT 6,74 10^3/mm^3 [1,56-6,13]
%NEUT 71,6 % [34,0-71,1]
%LYM 18,6 % [19,3-51,7]

12-03-2013 chemioterapia paliatywna, pierwszy wlew- Gemzar

Od jakiegoś czasu mamę bolał brzuch, przyjmowała ketonal i tramal.
Od 11-03-2013 przyjmuje morfinę o kontrolowanym uwalnianiu 2x 30mg doustnie, oraz w razie bólu 20mg morfiny w preparacie o szybkim uwalnianiu.
Od tego czasu nie skarży się na ból brzucha, jednak pojawił się ból pleców w okolicy nerek, jak leży jest znośnie, jednak przy każdym ruchu boli ją tak że aż łzy lecą i jęczy.

Mam pytania:
W jakim czasie mogą pojawić się przerzuty na kościach?
Czy jest taka możliwość że mogło do tego dojść w czasie od ostatniego badania obrazowego (15 dni)?
Czy mogło się już coś dziać, a TK jeszcze tego nie wychwyciło?

Karta informacyjna leczenia szpitalnego
Przyjęta na oddział 20.11.2012 ; Wypisana z oddziału 08.12.2012
Rozpoznanie
Rak niedrobnokomórkowy płuca lewego. Progresja. Stan po chemioterapii (4 cykle PN, 08.11.2012r.). Nadciśnienie tętnicze. POChP. Cukrzyca typu 2.

Badanie hist-pat nr PAT-10618/12 z dn. 11-24.07.2012r. Gdańsk UCK:
Popłuczyny oskrzelowe i wycinki z ziarniny patologicznej kariny małej.
Mikroskopowo: Carcinoma nonmicrocellulare o fenotypie CK-7, CKAE1/AE3+, EMA+, LCA-,TTF-, CD56+, chromogranina-, synaptofizyna-, p63-, fenotyp nowotworu nie jest charakterystyczny dla pierwotnego raka płuca.

Epikryza
Pacjentka 58-letnia z rozpoznaniem raka niedrobnokomórkowego płuca lewego, po chemioterapii została przyjęta do Kliniki celem rozważenia radykalnej radioterapii w obszarze klatki piersiowej. W badaniu TK do planowania naświetlań stwierdzono progresję guza płuca lewego i towarzyszących zmian węzłowych w śródpiersiu. Zakwalifikowano chorą do paliatywnej radioterapii i zastosowano leczenie jak niżej. Chorą w stanie ogólnymdość dobrym wypisano do domu z zaleceniami jak niżej.

Zastosowane leczenie
1. Teleradioterapia paliatywna 3D, przyśpieszacz liniowy Clinac, wiązką fotonową 6MV, na obszar guza płuca lewego i powiększonych węzłów chłonnych śródpiersia, techniką 2 pól AP/PA o wym. Dgref 30Gy/10fr.
2. Leki: Amaryl, Foradil, Tegretol CR, IPP, Theospirex retard, Metoklopramid, Laktuloza, Megalia, Dironorm, Nebilet, Pabi-Dexamethason.

Zalecenia
1. Domowa opieka hospicyjna 2. Kontrola w Poradni Onkologicznej 3. Okresowa kontrola poziomu glukozy we krwi 4. Leki

Elektrolity
Potas - 3,6 mEq/l
Sód - 140 mEq/l

Morfologia
Liczba bazocytów - 0,08 G/l
Liczba eozynocytów - 0,12 G/l
Liczba neutrocytów - 2,69 G/l
Hematokryt - 32,7 % L
Hemoglobina - 10,6 g/dl L
Liczba limfocytów - 3,00 G/l
MCH - 29,7 pg
MCHC - 32,4 g/dl L
MCV - 91,6 fl
Liczba monocytów - 0,58 G/l
MPV - 9,3 fl
Płytki krwi - 421 G/l H
Krwinki czerwone - 3,57 T/l L
RDW - 20,6 %
Krwinki białe - 6,47 G/l

Biochemia:
Azot Mocznika - 11,9 mg/dl
Wskaźnik filtracji kłębuszkowej >60 ml/min/1,73m2
Kreatynina - 0,66 mg/dl

[ Dodano: 2012-12-13, 12:36 ]
Dzisiaj mija 157 dzień od diagnozy

Magdaleno serdecznie dziękujemy za pomoc, za podpowiedź i zaangażowanie.
Na jutro umówiliśmy wizytę u poleconego przez Ciebie w rozmowie tel. doktora na 14, mamy nadzieję że wszystko się wyjaśni i że mama będzie jednak poddana radykalnemu naświetleniu. Jak tylko będziemy po konsultacji dam znać
Serdeczne pozdrowienia A. i P.

Potrzebuję szybkiej podpowiedzi. Chodzi o mamę, po 3 cyklu chemii miała wykonane kontrolne TK, po którym onkolog stwierdził że jest znaczna regresja ok. 30% i że rzadko się zdarza aby były takie dobre rezultaty. Dał skierowanie na radioterapię(była mowa o radykalnym leczeniu), mama przyjęła jeszcze 4 cykl chemii. Przedwczoraj mama została przyjęta na oddział, gdzie zrobiono ponowne TK, przy przyjmowaniu mamy na oddział ordynator powiedziała że zrobią to badanie żeby się określić czy będą mogli naświetlać, czy nie. Po wyjściu z badania mama była już popisana markerami. wczoraj lekarz prowadząca, powiedziała że będą naświetlać, ale niestety paliatywnie bo nie ma żadnej zmiany w chorobie(że guz jest za duży) , na moje pytanie jak to nie ma żadnej zmiany zaczęła tłumaczyć że to tak i tak wygląda, okazało się że zgubili pierwszą płytkę z TK i porównywali badanie z przed miesiąca z wczorajszym.
Niestety rozmowa z l. prowadzącą była dopiero ok. godz. 15, a nasz onkolog pracuje tylko do 14 w poniedziałki i środy, więc nie mam możliwości się z nim teraz skonsultować. Lekarz prowadząca jest rezydentem w trakcie specjalizacji z radiologii, nie potrafiła odpowiedzieć na nurtujące mnie pytania. Dlatego jeśli jest możliwość proszę o podpowiedź.
Na samym początku, jeszcze przed rozpoczęciem chemioterapii rozmawialiśmy z onkologiem o planach leczenia. Powiedział nam że podamy 1 linie chemii, jeżeli to nie pomoże to będzie druga linia leczenia- chemia nowej generacji. Jednak po wynikach TK po 3 cyklu wysłał mamę do radioterapeutów z myślą o radykalnym napromienianiu, i stwierdził że będziemy spotykać się później tylko na kontrolach.
W szpitalu planują rozpoczęcie naświetlań od wtorku.
-Czy nie powinniśmy się z tym wstrzymać i wrócić z mamą na chemię?
-Czy jeśli teraz byśmy wrócili do chemii, to czy byłby to ten sam schemat, czy była by to inna chemia(nowotwory z jakimś czasem się uodparniają)
- Ostatnie 2 TK były robione na różnym sprzęcie, lekarka powiedziała że nie ma tu regresji, że gdzieś tam nawet coś się niby powiększyło, czy może to wynikać z tego że były to badania nie na tym samym sprzęcie?
-Czy są szanse że dalsze leczenie chemią spowoduje że guz się jeszcze zmniejszy i wtedy będą szanse na radykalną radioterapię?
-Czy jeśli teraz odbyłoby się naświetlanie paliatywne, to czy mama będzie mogła jeszcze brać chemię, czy zostanie już tylko leczenie objawowe?
Będę wdzięczna za szybką odpowiedź, od rana muszę zacząć dzwonić do Wejherowa, może tam uda mi się namierzyć dr Adamowicza, inaczej pozostaje czekanie do poniedziałku w nerwach.

Witam wszystkich

Na początek wynik badania MRI głowy 2012-10-15
Badanie MRI mózgowiaw sek SE, TSE, Flair i DWI w obrazach T1 i T2-zależnych w 3 płaszczyznach przed i po CM.
Podkorowo w istocie białej prawej półkuli mózgu widocznych kilka ognisk hiperintensywnych wT2 i sekwencji FLAIR średnicy do 5 mm, nie ulegających wzmocnieniu kontrastowemu. Powyższy obraz przemawia za obecność zmian naczyniopochodnych.
Poza tym umiarkowane, symetryczne zaniki korowo- podkorowe. Innych zmian w strukturach mózgowia nie wykazano. Układ komorowy położony pośrodkowo, symetryczny i nieposzerzony.
Podwyższony sygnał komórek powietrznych prawego wyrostka sutkowatego - zmiany zapalne?
Brak wykształcenia zatok czołowych. Pozostałe zatoki przynosowe prawidłowo powietrzne.

Hematologia - morfologia krwi, środa 07.11.2012
WBC 11,53 10^3/mm^3, norma [3,98- 10,04] - powyżej
RBC 3,89 10^6/mm^3, norma [3,98- 5,22] - poniżej
RDW 20,7%, norma [11,7-14,4] - powyżej
RDW-SD 67,0 fL, norma [36,4-46,3] - powyżej
NEUT 6,60 10^3/mm^3, norma [1,56-6,13] - powyżej
LYM 4,12 10^3/mm^3, norma [1,18-3,74] - powyżej
BASO 0,09 10^3/mm^3, norma [0,01-0,08] -powyżej
EO 0,48 10^3/mm^3, norma [0,04-0,36] - powyżej
%MON 2,1%, norma [4,7-12,5] - poniżej
Pozostałe parametry w normie.

Została podana chemia, zakończyliśmy 4 cykl, leczenie chemiczne zakończone. Onkolog był już po rozmowie z radioterapeutą, mama została zakwalifikowana do radioterapii radykalnej. Za około 2 tygodnie mamy spodziewać się telefonu z radioterapii z informacją kiedy mamę dostarczyć na oddział.
Ogólnie samopoczucie mamy jest lepsze, nie ma już zadyszki przy wchodzeniu po schodach, no i generalnie jest lepiej.

Mam pytanko, jeżeli po 3 cyklach chemii regresja wynosiła 30%, to czy po 4 cyklu są szanse na jeszcze większe zmiany (zmniejszenie guza). Wiem że przed samym naświetlaniem zrobią jeszcze badania, ale to za 3 tygodnie (tyle czasu musi upłynąć od zakończenia leczenia chemicznego). Im mniejszy obszar do naświetlenia tym lepiej, dlatego pytam o te szanse.

Pozdrawiam Ala

Witajcie
Nie wytrzymałam do środy, dzisiaj nawiedziłam onkologa mamy.
Nie mógł u siebie w kompie otworzyć płytki z ostatniego TK. Poszedł z nią do radiologów, po ok. 10 minutach wrócił, bardzo zadowolony z wyników leczenia (powiedział, że nie spodziwał się aż takich efektów- to chyba dobrze

).
Powiedział że w centymetrach regesja nie jest duża, ale objętościowo tak.
Zadzwonił przy mnie do radioterapełty, który ma prowadzić mamę i umówił mnie z nim.

W środę mama ma zgłosić się na badania, jeśli wyniki będą ok. rozpocznie się 4 cykl chemioterapii.
Po wizycie u onkologa udałam się do radioterapeuty, celem dostarczenia płyty z TK. Ma obejrzeć wszystkie płytki i ocenić dokładnie co i jak. Jeśli będzie równie optymistycznie nastawiony jak onkolog, to 3 tygodnie po 4 cyklu chemi rozpoczną radioterapię. Wcześniej mają jeszcze wykonać spirometrię, tak jak podpowiadała DumSpiro-Spero

Absenteeism, DumSpiro-Spero dziękuję za odpowiedzi, poczekamy na wizytę u onkologa. Zobaczymy co powie i od razu dam znać.
Pozdrawiam Ala

Wtam podaje wyniki poniedziałkowego TK, przepisze bo mi psiaki zjadły kabel od skanera.

WYNIKI

Klatka piersiowa z kontrastem - 22.10.2012
Badanie przed i po CM. Podano Ultravis 300 70ml i.v- bez powikłań.
Wynik porównano z bad poprzednim z 11.07.2012
Masa guzowo-węzłowa hipodensyjna, w płucu lewym w płacie górnym, wielk. ok. 54x53 mm i ok. 46 mm w wym. góra-dół, wywołująca impresję na płat dolny, na obrzeżach zmiany drobne zwapnienia. Zmiana modeluje gałęzie t. płucnej lewej, bez wyraźnych cech naciekania.
Oskrzele główne lewe i jego gałęzie do seg. języczka i płata dolnego - modelowane, zwężone, ale szersze niż w bad. poprzednim.
Płat dolny lewy o zmniejszonej powietrzności, drobne zagęszczenia pasmowate (niedodmowe?) podpłucnowo, liczne rozstrzenie oskrzeli walcowate w całym płacie dolnym, z pojedynczymi bullami rozedmowymi, największa 42 mm.
Płuco prawe bez zmian. Jamy opłucnowe wolne od płynu.
Przyaortalnie po strone lewej patologiczny węzeł chłonny sred. ok. 17 mm, bez cech rozpadu (poprzednio 22 mm, z rozpadem), poza tym regresja patologicznych drobniejszych węzłów w jego otoczeniu. Podostrogowo bez powiększonych ww. chłonnych. Nie widać powiększonych ww chłonnych podobojczykowych i pachowych.
Serce w normie.
Nadnercze lewe powiększone, jednorodne, jak poprzednio, w bad. bez CM o niskich gęstościach - raczej o charakterze łagodnym.
Kregosłup- w trzonie TH2 w przedniej części ognisko 5x7 mm hipodensyjne - meta?

WN: Tu pulmonis sin - regresja wielkości guza i znaczna węzłów chłonnych. Regresja płynu z lewej jamy opłucnowej. Lepsze upowietrznienie płata dolnego płuca lewego. Rozstrzenie oskrzeli jak poprzednio. Nadnercze jak poprzednio. Zmiana w trzonie TH12 - jak poprzednio.

[w opisie są błędy, ale to nie moja wina - przepisywałam literka po literce

]

Co Wy na to, cieszyć się tą regresją, czy jest zbyt mała?

Mama jest po kolejnym wlewie, wyniki były niezłe. W poniedziałek był rezonans głowy, nie mam jeszcze opisu, ale onkolog prowadzący mamę rozmawiał z radiologiem i wszystko jest ok. Nie ma przerzutów i nic co mogło by martwić. W poniedziałek mamy TK płuc więc czekamy, zobaczymy czy obecna terapia daje efekty.
Póki co mama je normalnie, chyba IPP pomogło.

Witaj ewelina.wis
Dziś jest 96 dzień od diagnozy.
Mama nie czuje się najlepiej, jest bardzo słaba.
W środę miała podaną chemię:
-Karboplatyna,
-Navelbina,
-Atossa,
Onkolog zdecydował o odstawieniu Dexavenu.

W badaniach przed wlewem wyniki w miarę, jedynie wyniki b. moczu nie podobały się lekarzowi.
Urobilinogen w moczu (UBG) norma (0,2mg/dl) [0,2 mg/dl]
Bilirubina w moczu (BIL) ujemny [ujemny]
Leukocyty w moczu (LEU) +++>500 leu/ul
Erytrocyty (BLD) +(10 ery/ul) [ujemny]
Azotyny w moczu (NIT) dodatni [ujemny]
Onkolog przepisał mamie Cipronex 500mg, dodatkowo Metoclopramidum(na problemy z oddawaniem stolca).

Jutro jedziemy na badanie głowy rezonansem magnetycznym, w środę termin kolejnej chemii, a 22 badanie TK płuc. Takie są plany, ale co będzie to czas pokaże.

[Post podzielony, część wydzielona do wątku kciukowego]
Pozdrawiam wszystkich serdecznie i życzę wytrwałości w walce z raczyskiem.
Ala

Nutridrinki mama już ma, na łaknienie bierze megalie. Słomka się nie sprawdza; ale wprowadziłam dziś kieliszki 4 czterdziestki co 10 minut i jakoś to idzie.
Mamcia jest słaba fizycznie i psychicznie, a ja psychicznie też wysiadam. Najgorsze jest to jak się patrzy na cierpienie bliskich i nie można w żaden sposób pomóc.

ok spróbuje tego patentu.
Pozdrawiam