Znalezionych wyników: 2

Poniżej zalecenia ESMO odnośnie czkawki w zaawansowanej chorobie nowotworowej i/lub u chorych leczonych chemioterapią:

Cytat:

Czkawka

Leczenie

Postępowanie polega najpierw na ocenie możliwych przyczyn czkawki. Szczególną uwagę należy zwrócić na leki (deksametazon, barbiturany, diazepam i inne) i rozważyć ich odstawienie, o ile to możliwe. Czkawkę wywołaną uciskiem żołądka przez powiększoną wątrobę można kontrolować metoklopramidem (10mg/dobę).
Innymi sposobami leczenia objawowego są:

Chlorpromazyna (10-25 mg/dobę), należy jednak mieć na uwadze częstość jej działań niepożądanych, takich jak sedacja, niedociśnienie ortostatyczne i suchość jamy ustnej (u chorych starszych);
Stwierdzono, że w czkawce nieuleczalnej skuteczny może być baklofen (5-10mg dwa lub trzy razy dziennie do 20mg/dobę) - może hamować czkawkę, jesli inne leki zawiodły. Przy dawce 80 mg i wyższej mogą jednak wystąpić działania niepożądane.
Inne leki to haloperydol (1,5-3 mg domięśniowo), kwas walproinowy (do 15mg/dobę w dawkach podzielonych) oraz nefopam (10 mg dożylnie). W leczeniu czkawki nieuleczalnej podejmowano także próby stosowania midazolamu, nifedypiny, karbamazepiny, dufenylohydantoiny, gabapentyny i metylofenidatu.
W czkawce opornej na wszystkie metody leczenia zachowawczego ostatecznością jest blokada nerwów szyjnych.

źródło (pozycja książkowa): Podręcznik postępowania w zaawansowanej chorobie nowotworowej | Raphael Cayane, Nathan I Cherny, Marianne Kloke, Stephan Tenneberger, Dirk Schrijvers • European Society for Medical Oncology

Zgodnie z wiodącą sugestią ESMO:

Cytat:

Szczególną uwagę należy zwrócić na leki (deksametazon (...)

- u chorych poddawanych chemioterapii faktycznie najczęstszą przyczyną czkawki jest deksametazon, stosowany jako premedykacja (ma działanie p/obrzękowe i p/wymiotne) tuż przed wlewem i czasem kontynuowany.
Jak już wcześniej wspomniano - należy to zgłosić onkologowi prowadzącemu; lek ten może być w tej sytuacji zamieniony na inny, nie powodujący dolegliwości w postaci czkawki.

Jeśli przyczyna uciążliwej czkawki jest inna, to - jak widać z w/w zaleceń - jest sporo możliwości farmakologicznych, by jej przeciwdziałać. Warto więc skorzystać z pomocy lekarskiej - silna, przedłużająca się czkawka to dla chorego źródło niepotrzebnego cierpienia.

monika80,
widzę u Twego taty DRP postać LD (ograniczoną). Czy tata jest leczony wyłącznie chemioterapią? Co zadecydowało o odstąpieniu od naświetlań?
Wyjaśnienie kwestii, o którą pytam - np. -> w tym wątku <-
pozdrawiam ciepło.