U mojej 86-letniej babci podczas kolonoskopii stwierdzono guz w okolicy zagięcia odbytniczo-esicznego. Badanie histopatologiczne wykazało: adenocarcinoma GII. Następnym krokiem ma być operacja usunięcia guza.
1. Rozumiem, że na razie nie wiadomo, jak bardzo zaawansowana jest choroba. Nie określono jeszcze stopnia zaawansowania na skali TNM. Jakie badania trzeba zrobić w następnej kolejności? Tomografię komputerową jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej? Czy dobrze rozumiem, że stopień zaawansowania na skali TNM należy określić jeszcze przed operacją, właśnie na podstawie tych badań?
2. Lekarz (zapewne w oparciu o wyniki kolonoskopii i USG) powiedział, że nie ma przerzutów. Czy można to stwierdzić na podstawie tych dwóch badań?
3. Czy ktoś może polecić szpital lub dobrego chirurga onkologa w Warszawie, który specjalizuje się w takich przypadkach? Czy ktoś ma doświadczenia z Polską Fundacją Europejskiej Szkoły Onkologii na ul. Mokotowskiej 15 albo z przyjmującym tam prof. Andrzejem Szawłowskim?
U babci określono opis stopień złośliwości histologicznej - jest to G2. Wyróżnia się 3 stopnie: G1 - nowotwór najbardziej zróżnicowany, rokuje lepiej, G2 - średnio zróżnicowany, G3 - słabo zróżnicowany o gorszym rokowaniu. Stopnia zaawansowania TMN nie określono.
Cytat:
2. Lekarz (zapewne w oparciu o wyniki kolonoskopii i USG) powiedział, że nie ma przerzutów
To słuszne. W załączonych przez ciebie wynikach USG i gastroskopii nie ma mowy o przerzutach czy o zmianach podejrzanych o przerzuty. Znalezione zmiany zostały opisane jako torbiele.
Lekarze zdecydowali się na operacje to dobrze ponieważ daje ona szansę na całkowite wyleczenie.
Pozdrawiam serdecznie
_________________ Niech nasza nadzieja będzie większa od wszystkiego, co się tej nadziei może sprzeciwiać.
Rozumiem, że na razie nie wiadomo, jak bardzo zaawansowana jest choroba.
Na chwilę obecną nie jest źle. Ale jeszcze trzeba poszerzyć diagnostykę obrazową, no i zaczekać na operację i histopatologię pooperacyjną, wtedy już będzie wiadomo.
anja221 napisał/a:
Jakie badania trzeba zrobić w następnej kolejności? Tomografię komputerową jamy brzusznej i RTG klatki piersiowej?
W przypadku potwierdzenia już gruczolakoraka, powinna być zrobiona TK (nie RTG) KLP na oddziale przed operacją. Babcia miała już tomografię jamy brzusznej ( jak jest napisane w epikryzie), gdzie było podejrzenie nacieku, pomimo tego powinna być zrobiona TK JBiM.
Dodatkowo oznaczone powinny być przed operacją markery nowotworowe CEA i ewentualnie Ca 19.9, aby po operacji obserwować ich poziom.
anja221 napisał/a:
Czy dobrze rozumiem, że stopień zaawansowania na skali TNM należy określić jeszcze przed operacją, właśnie na podstawie tych badań?
Tak, bo głównie badania obrazowe klatki piersiowej i jamy brzusznej pozwalają określić stopień zaawansowania (nacieki, przerzuty do węzłów chłonnych, innych narządów), od czego zależy operacyjność. Niemniej dokładna ocena cech TNM jest/będzie dopiero po histopatologii pooperacyjnej.
anja221 napisał/a:
Lekarz (zapewne w oparciu o wyniki kolonoskopii i USG) powiedział, że nie ma przerzutów. Czy można to stwierdzić na podstawie tych dwóch badań?
Na który rozdział powinnam patrzeć: rak okrężnicy czy rak odbytnicy?
Rak okolicy zagięcia esiczo-odbytniczego i rak okrężnicy ze względu na lokalizację są opisywane razem. Was więc będzie dotyczył rozdział "rak okrężnicy"
anja221 napisał/a:
Czy stopień złośliwości histopatologicznej określa się na skali 3 czy 4-stopniowej?
Tu cytat: Systemy stopnia złośliwości histologicznej różnią się w zależności od typu nowotworu. Generalnie nowotworom przypisuje się stopień złośliwości: 1, 2 ,3 lub 4, w zależności od znaczenia nieprawidłowości, obecnych w pobranej próbce. Dla nowotworów ze stopniem złośliwości histologicznej 1, komórki nowotworowe i struktura tkanki wyglądają prawie jak normalne. Takie nowotwory zwykle rozwijają i rozsiewają się wolno. Natomiast dla nowotworów ze stopniem złośliwości histologicznej 3 i 4 wygląd komórek i tkanek nie przypomina normalnych komórek i tkanek. Nowotwory ze stopniem złośliwości histologicznej 3 i 4 mają większą skłonność do szybkiego wzrostu i rozsiewu niż nowotwory z mniejszym stopniem złośliwości histologicznej.
źródło http://www.sarcoma.pl/dla...cznej-nowotworu
Cytat:
Ile węzłów chłonnych powinno zostać usuniętych podczas operacji?
W wypadku raka okrężnicy, esicy i zagięcia esico-odbytniczego konieczne jest usunięcie 12 regionalnych węzłów.
Pozdrawiam serdecznie
_________________ Niech nasza nadzieja będzie większa od wszystkiego, co się tej nadziei może sprzeciwiać.
Chciałam tylko dac znać, że babcia czuje się dobrze.Dwa lata temu usunięto guz i wyłoniono stomie. Nie włączono chemioterapii, węzły były czyste, natomiast w naczyniach były jakieś "zatory" komórek raka.
Babcia ma dziś 88 lat i czuje się dobrze, można powiedzieć, że po raku nie ma śladu:) Pierwszy lekarz, z którym się kontaktowala nie chciał operować, drugi na szczęście się zgodził i wszystko dobrze się skończyło.
Nie możesz pisać nowych tematów Nie możesz odpowiadać w tematach Nie możesz zmieniać swoich postów Nie możesz usuwać swoich postów Nie możesz głosować w ankietach Nie możesz załączać plików na tym forum Możesz ściągać załączniki na tym forum
Mapa forum
Formularz kontaktowy
FAQ
Grupy
Album
Rejestracja
Zaloguj
