[Edyta.K.]

Witam, mój ojciec skarżył się na ból brzucha promieniujący do klatki piersiowej.
W listopadzie 2012 roku zdiagnozowano u niego zapalenie trzustki, po krótkiej hospitalizacji został wypisany do domu, a dolegliwości się zmniejszyły. Jednak od około 2 miesięcy ból narastał, ojciec schudł ponad 20 kilo, w tej chwili waży 58 kg, praktycznie nic nie je. Zdarza mu się wymiotować, pojawiła się krew w wymiotach.
Odbył wizytę u gastrologa, który stwierdził torbiel głowy trzustki wielkości 101 mm, oraz zmiany ogniskowe na trzonie trzustki wielkości ok 3 cm - niestety nie dysponuje skanem wyników usg. W poniedziałek miał robioną tomografię komputerową, wczoraj odebrałam wynik. Postaram się wkleić skan opisu tomografii
bardzo proszę o pomoc w interpretacji i wskazówki co do dalszej diagnostyki oraz postępowania. Ojciec z dnia na dzień niknie w oczach...
Dodam, że miał badany poziom markeru CA 19-9 - wynik 56 U/ml.

[tam-tam-taram]

Edyta.K.,

przede wszystkim ten bardzo duzy spadek wagi jest bardzo niepokojacy: 20kg to nie malo, do tego niejedzenie, wymioty.

Gdzie masz wyniki USG? Kazdy pacjent ma prawo do swoich wynikow.

W opisie TK jest mowa o zmianie w ok. zoladka, ktora najprawdopodobniej uciska zoladek i jelito i stad te wymioty zapewne. Sam lekarz opisujacy nie jest pewien co do charakteru tej zmiany: spojrz we wnioski.

Trzeba absolutnie do onkologa z tym wynikiem, on pokieruje dalsza diagnostyka (najpewniej biopsja zmiany i inne badania).

[annew32]

Edyta, czy tata miał wykonywaną gastroskopię? Jeśli nie, myślę, że dobrze byłoby zrobić, to badanie ze względu na wymioty krwią, prawdopodobny naciek żołądka w obrazie tk. oraz duża utatę wagi.

[Edyta.K.]

Witam, mam wynik USG oraz z gastroskopii. Przepiszę go ponieważ nie mam możliwości zeskanowania.

USG
Wątroba o jednorodnej, prawidłowej strukturze, niepowiększona, bez zmian ogniskowych. Pęcherzyk żółciowy echoujemny, bez złogów. PŻW - 4 mm, żyławrotna - 9 mm. Głowa i trzon trzustki prawidłowe. W ogonie heterogeniczna struktura wielkości ok 34 mm. Na głowę trzustki rzutuje się przestrzeń płynowa wielkości ok. 102 mm. Obie nerki, śledziona prawidłowe. Mało moczu w pęcherzu moczowym.

Gastroskopia
Przełyk w środkowej i dolnej części z dość licznymi białymi grudkami grzybiczymi. Linia Z, wpust od strony przełyku w inwersji prawidłowe. Żołądek podatny na rozdymanie powietrzem z przeświecaniem drobnych naczyń tętniczych w górnej części trzonu i w dnie. Antrum nieco przewężne przez okrężny fałd powrzodowy i impresję z zewnątrz.
W okolicy przedodźwiernikowej śluzówka plackowato zaczerwieniona. Odźwiernik obrzmiały. Opuszka i część zstępująca dwunastnicy prawidłowe.
Silne zakażenie Helicobacter pyroli.

Taki opis posiadamy, po prywatnej wizycie u gastrologa.

Ojciec na 4 października ma się zgłosić na onkologię do Gliwic. Obawiam się czy to nie jest zbyt odległy termin. Aktualnie wymioty ustały, ale to dlatego, że tata nie ma czym wymiotować, odczuwa tzw. "naciąganie". Kilka razy łapie go ostry ból brzucha, po zażyciu tabletki przeciwbólowej ustaje. Próbuje jeść, małe porcje a często - natomiast ma kompletny brak apetytu.
Wydaje mi się, że za późno zgłosił się z dolegliwościami do lekarza bo dopiero pod koniec sierpnia. Źle się czuje jakoś od maja.

[absenteeism]

Dobrze byłoby zrobić MRI jamy brzusznej, nie tylko TK. Może w szpitalu skierują.