[emet2603]

Nr procedury: 88801
MR jamy brzusznej
Badanie MR jamy brzusznej wykonano w sekwencji SE, TSE i GRE (obrazy T2-zal., T2-zal. Fat-Sat i T1-zal.) oraz dual-echo (obrazy T1-zal. w fazie i przeciwfazie) w
płaszczyznach czołowych i poprzecznych, przed i po dożylnym podaniu kontrastu.
W wątrobie, w okolicy przywnękowej widoczne nieregularnego kształtu ognisko o wym. ok. 5,6x4,1 cm (osiowo), hipointensywne w obrazach T1-zależnych i DWI (b=800), hiperintensywne w obrazach T2-zależnych-Fats. W badaniu pokontrastowym ognisko to wykazuje wzmocnienie w części obwodowej, natomiast w części centralnej jest hipointensywne o policyklicznych obrysach i cylindrycznym przekroju - obraz MR przemawia za zmianą litą z komponentą płynową (wielotorbielowatą?).
W obwodowych częściach segm. 6., 7., w segm. 4b oraz 2 widocznych kilka ognisk hipointensywnych pokontrastowo i w obrazach T1-zależnych, hiperintensywnych w obrazach T2-zależnych o wym. do maks. 9 mm, najpewniej z hiperintensywną obwódką pokontrastowo - zmiany satelitarne?
Nieznaczne poszerzenie dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych, w tym podobnie jak w badaniu TK z 01.2014r. widoczne odcinkowe nieznaczne poszerzenie dróg żółciowych w obrębie segm. 6., 7 oraz płata ogoniastego.
W górnej części prawej nerki widoczna torbiel o wym. 9x6mm.
Poza tym obraz narządów miąższowych jamy brzusznej - śledziony, trzustki, nerek i nadnerczy prawidłowy.
Pęcherzyk żółciowy o prawidłowym sygnale bez wewnętrznych ubytków sygnału, niepowiększony.
W przestrzeni zaotrzewnowej bez znamiennie powiększonych węzłów chłonnych.

R: Obraz MR niejednoznaczny - może odpowiadać zmianie npl (cystic cholangiongio-ca?) ze zmianami satelitarnymi w wątrobie, jednak w różnicowaniu należy uwzględnić - zwłaszcza w łączności z wywiadem od pacjenta - recurrent pyogenic cholangitis z formacją wielokomorowego ropnia w okolicy wnęki wątroby. Konieczna dalsza diagnostyka.

[tam-tam-taram]

emet2603,

nie interpretuje sie badan bez znajomosci pacjenta i jego historii. Tak sie nie robi.

Z jakiego powodu byl wykonany RM jamy brzusznej?

Zalozyles dwa watki z tym samym pytaniem - nie robi sie tak. Kazdy uzytkownik ma swoj jeden watek, gdzie opisuje swoja historie.
Poprosze moderatora o pomoc.

[absenteeism]

Z jakiego powodu wykonano badanie? W jakim wieku jest pacjent? Choruje na coś przewlekle? Ma wywiad onkologiczny? Czy były jakieś inne badania?

Zapoznaj się najpierw z tym postem: Jak zadać na Forum pytanie by uzyskać POMOCNĄ odpowiedź?

[emet2603]

Witam, jestem w wieku 49 lat, od okolo miesiaca odczuwam bol po prwej stronie. Mialem robiona kolonoskopie, z pobraniem wycinkow, oraz gastroskopie z pobraniem wycinkow i wszystko jest ok zadnych patologicznych obiawow nie stwierdzono. Mam podwyszone od jakiegos czasu 10 miesiecy GGTP 210, a crp 27,50. mialem takze robione usg w przeciagu roku cztery i kazdy wynik inny opis. dwa opisy pozytywne dwa negatywne.
Prosze o informacje czy to cos powaznego?

kreatynina 075
Bilirubina calkowita 0.46
GPT (ALT) 28 IU/L

[ Komentarz dodany przez Moderatora: absenteeism: 2014-09-15, 22:33 ]
Mała prośba - po kropkach, przecinkach stawiamy spację.

[tam-tam-taram]

emet2603,

Cytat:

mialem takze robione usg w przeciagu roku cztery i kazdy wynik inny opis.dwa opisy pozytywne dwa negatywne.

co to znaczy opisy negatywne i pozytywne?

Wklej wszystkie wyniki USG.

[emet2603]

na dwoch opisach jest tylko kilka zwapnien o wielkosci 6-7 milimetrow
a na jednym,ze jest w okolicach wneki ognisko o niejednorodnej echostrukturze wielkosci 5,1x4,4 pozatym w lewym placie watroby ognisko hipoechogenne wielkosci 1,0cm drogi zulciowe wewnatrzwatrobowe w placie prawym z obecnoscia powietrza
to jest wynik z przed7 dni,a wynik dnia 27 sierpien i 11wrzesien mowi tylko o o zwapnieniu watroby.Nadmieniam ze wwieku 5 lat przechodzilem zultaczke zakazna

[ Dodano: 2014-09-15, 22:42 ]
nerkii sledziona prawidlowa trzustka niepowiekrzona jednorodna watroba 134mm jednorodna o prawidlowej
echogenicznosci

[absenteeism]

A moglibyśmy jednak poprosić o zacytowanie w całości wszystkich wyników?

[emet2603]

z dnia 27.08.2014 watroba 134mm jednorodna o prawidlowej echogenicznosci w miazszu kilka zwapnien do 7 mmpecherzyk zolciowy cienkoscienny nie zawiera zlogow drogi xolciowenie poszerzone .Trzustka niepowiekrzona jednorodna nerki i sledziona prawidlowe

[ Dodano: 2014-09-15, 23:02 ]
z 10.09.2014
watroba powiekrzona 16cm w wymiarzeAP o prawidlowej echogenicznosci w okolicach wneki watroby ognisko o niejednorodnej echostrukturze wielkosci 5,1x4,4.Pooza tym w lewym placie watroby ognisko hipoechogenne wielkosci 1,0cm wskazana pilna weryfikacja w badaniu tk
zyla wrotna w szerokosci wnormiepecherzyk zolciowy bez zlogow o prawidlowej scianie drogi zulciowe wewnatrzwatrobowe wplacie prawym z obecnoscia powietrza trzustkawidoczna w zakresie glowy i czlonunie powiekrzona

[ Dodano: 2014-09-15, 23:06 ]
przestrzen zaotrzewnna widoczna fragmentarycznie ,w widocznych odcinkach bez powiekrzonych wezlow chlonnych sledziona prawidlowa bez zmian ogniskowych plyn w jamie otrzewnej i jamach opucnych nieobecny
to jest dlaszy opis badania usg z 10 wrzesnia
11 wrzesniaposzedlem ponownie do lekarza ktory robil mi usg 26 sierpnia i potzryml opis ze jest tam tylko zwapnienie oraz ze watroba jest troche powiekrzona

[ Dodano: 2014-09-15, 23:11 ]
badanie tk z 9 stycznia 2014 wykazuje w zakresie watroby w lokalizacjach segmentow 7,1 i 6obecnosc niewielkich czesciowo pasmowatych stref ktore w fazie natywnej oraz po podaniu kontrastusa hipodensyjne i nie wykazuja cech wzmocnienia obraz tk nie jest jednoznaczny sugeruje powiekrzone drogi zolciowe lub ewentualnie torbiele

[ Dodano: 2014-09-15, 23:13 ]
poza tym narzady miazszowe przedstawiaja obraz w granicach normy nie wykazano powiekrzonych wezlow chlonnych zaotrzewnych

[ Dodano: 2014-09-15, 23:26 ]
przepraszam za zalozenie dwoch watkow,Oczywiscie jutro zeskanuje cala dokumetacje i ja wkleje.Raz jeszcze przepraszam za wprowadzenie zamieszania

[tam-tam-taram]

emet2603,

wiesz co, wklej jednak te skany calej dokumentacji, bo to, jak przepisales wyniki - z bledami takimi, ze az raza oczy:

Cytat:

niepowiekrzona

Cytat:

zulciowe

Dlaczego nie stawiasz kropek, jak konczysz zdanie? Przepisujesz wyniki piszac jednym ciagiem, bez przecinkow, nie da sie tego czytac.

Wklej skany.

[emet2603]

Witam,przepraszam za te wszystkie błędy,jestem poprostu przybity.teraz wkleje cała dokumetacje dotycząca mnie.

[ Dodano: 2014-09-16, 13:36 ]
wyslane wyniki to badania
usg-3razy
rezonans magnetyczny 1 raz
tomografia komputerowa jamy brzusznej
kolonoskopia
gastroskopia
badania krwi i itp
wynik badania histopatologicznego jelita grubego z dnia 20.11.2013
wynik badania histopatologicznego z gastroskopi z20.12.2014.
gdyby bylo jeszcze cos potrzebne to prosze o informacje
Z gory dziekuje za pomoc

[ Dodano: 2014-09-16, 20:07 ]
witam,rezonas magnetyczny jamy b.byl wykonany w dniu 13.09.2014

[absenteeism]

Zmiana wygląda niepokojąco, jednak z racji RPC w wywiadzie nie jest jednoznaczna, na pewno wymagana jest konsultacja onkologiczna ale też i hepatologiczna, przynajmniej moim zdaniem. Jaki lekarz Cię prowadzi? Widział ostatnie wyniki?

[emet2603]

witam,dostalem skierowanie do szpitala na oddział gastreologiczny.Prowadzi mnie lekarz rodzinny.Jezeli mozesz to prosze napisz mi cos wiecej.Czy to jest bardzo niepokojace.Czy jest juz bardzo zle..mam na mysli nowotwor.Prosze

[absenteeism]

Nie zdiagnozujemy przez internet nowotworu bądź jego braku. Tak jak napisałam, jest to niepokojące - każda zmiana podejrzana onkologicznie jest niepokojąca, bez stopniowania mniej/bardziej.
Dobrze by było, by jednak prowadzeniem zajął się specjalista, także mam nadzieję że termin do szpitala jest jakoś szybko.

[emet2603]

Te wszystkie wyniki widzial lekarz na izbie przyjec.Zalecil abym sie juz polozyl.Nie bylem na to przygotowany ze to tak z marszu.Same dziecko w domu 5 lat,Musze zalatwic opieke,mam nadzieje ze mnie zrozumiesz

[ Dodano: 2014-09-16, 21:12 ]
do szpitala mam sie zglosic w ten piatek

[absenteeism]

A na izbie byłeś z jakiego powodu?