[Sygi]

Witam

Czy mógłbym prosić o interpretację wyników mojej 62 letniej Cioci, u której na podstawie cytologi 2 tygodnie temu rozpoznano gruczolakoraka płuc. Chodzi mi głownie o przerzuty, rokowania, ale o pytaniach napiszę na końcu, póki co historia choroby.

Ciocia mieszkająca na stałe w Niemczech na początku lipca przyjechała na wakacje do Polski przy okazji z zamiarem przebadania się z powodu duszności, nieustającego kaszlu oraz bardzo szybkiego męczenia się. ( dodam że 3 miesiące temu była na wycieczce i tam jeszcze tych objawów nie miała ) .

8.07.2015 wizyta u lekarza rodzinnego z rtg płuc. Okazało sie zę obraz z RTG wskazuje na zapalenie płuc - zalecana natychmiastowa wizyta w szpitalu

09.07.2015 Szpital - okazuje sie ze to nie zapalenie płuc a woda w lewym płucu .
W ciagu tygodniowego pobytu w szpitalu wykonano szereg badan w tym TK, cytologia , USG, krew i na podstawie wyniku cytologi plynu z pluca - postawiono diagnozę gruczolakorak pluc ( zlokalizowany podobno koło aorty co utrudnia operację ) . Oczywiście odciągnięto wodę ( w sumie ok 4 litrów ). Zostało ok. 200 ml bo już podobno nie można było wiecej. Ciocie zaczął w tym czasie bolec bark.

Podczas wypisu ze szpitala zalecono jak najszybszą wizytę u onkologa w celu rozpoczęcia leczenia w Polsce lub za granicą.

Po tygodniu ciocia wróciła do Niemiec i udała się do szpitala - tam potwierdzono diagnozę i jednocześnie w celu ograniczenia gromadzenia się wody w plucu wykonano "sklejenie" pluca z oplucną ( nie wiem czy dokładnie tak to się nazywa ).
Jednoczesnie zaproponowano 3 mozliwosci leczenia: operacyjne (wyciecie ), chemioterapie lub radioterapię - ale do konca nie rozumiem czy ciocia ma sobie wybrac ?? Nie wspominano ze operacyjnie będzie trudniej bo guz jest przy zyle?

I to jest stan na dzisiaj decyzja niepodjęta - teraz parę pytań które mnie nurtują :

- Co może być przyczyną gromadzenia się wody w płucach ( żaden szpital nie poznał przyczyny co mnie martwi najbardziej ) ?

- jakie są rokowania w tego typu przypadkach ?

- czy wyniki mówią coś o ew. przerzutach ? ( podobno do mózgu nie ma ale czekamy na wyniki czy odnośnie kości )

- jaka terapia jest najbardziej skuteczna w tego typu nowotworze ?

- podobno dlatego ze w ściągniętym plynie już były komorki rakowe mogą zaczynać się przerzuty - czy to prawda ?

Dziękuje bardzo za wszelkie odpowiedzi i przepraszam za może nieco chaotyczny opis.

pozdrawiam
Sygi

[absenteeism]

Sygi napisał/a:

podobno dlatego ze w ściągniętym plynie już były komorki rakowe mogą zaczynać się przerzuty - czy to prawda ?

Rozsiew następują drogą krwionośną i limfatyczną, obecność kom. w płynie nie ma wpływu na to czy są przerzuty czy nie - sam fakt istnienia guza nowotworowego o charakterze złośliwym oznacza, iż te przerzuty mogą się pojawić (to jest cecha odróżniająca nowotwory łagodne od złośliwych).

Sygi napisał/a:

Co może być przyczyną gromadzenia się wody w płucach ( żaden szpital nie poznał przyczyny co mnie martwi najbardziej ) ?

Choroba nowotworowa zapewne.

Sygi napisał/a:

jakie są rokowania w tego typu przypadkach ?

Obecność kom. nowotworowych w płynie w opłucnej, a więc wysięk nowotworowy, oznacza IV - najwyższe stadium zaawansowania, rokowanie jest więc niestety niepomyślne.
Dość dziwne jest w tym kontekście proponowanie radioterapii czy zabiegu chirurgicznego - choć może nie znamy wszystkich szczegółów.
Moim zdaniem na pewno nie powinna być to decyzja pacjenta - odnośnie leczenia. Pacjent nie zna się na tym i znać nie musi, to lekarz powinien zaproponować pacjentowi najlepsze dla niego leczenie i uzyskać zgodę na nie pacjenta (lub nie).

Sygi napisał/a:

czy wyniki mówią coś o ew. przerzutach ? ( podobno do mózgu nie ma ale czekamy na wyniki czy odnośnie kości )

Te które wkleiłeś - nie.

Sygi napisał/a:

jaka terapia jest najbardziej skuteczna w tego typu nowotworze ?

Skuteczność terapii uwarunkowana jest stopniem zaawansowania choroby (między innymi). Tutaj choroba jest w najwyższym stadium zaawansowania, tak więc i zastosowane leczenie może nie odnieść takich skutków, jakie byłyby w niższych stadiach.

[Sygi]

Dziękuję za odpowiedzi.

Faktycznie okazało się, że zaproponowano chemię, która ma zostać podana we środę. Niestety póki co nie wiem jaka chemia, schemat itp.