[mon_m]

Dziś odebrałam tomografię taty, prosiłabym o wyjaśnienie poniższego opisu:

TK JB i MM:
liczne pakiety węzłowe zaotrzewne: przyaortalnym 40x62 mm, przyaortalny lewy 41x32 mm, biodrowy wspólny lewy 56x34 mm, biodrowy zewnętrzny lewy 45x43 mm.
Guzkowy naciek tłuszczu mesorektum, największy po stornie prawej 33x50mm. Podwyższona gęstość tkanki tłuszczowej otrzewnej - prawdopodobny naciek/zmiany po operacji.
Proszę o informację czego wynikiem są powiększone węzły chłonne. Co oznacza guzkowy naciek tłuszczu mesorektum??

[missy]

mon_m
Podpięłaś się pod wątek bruno26
Chciałabym wydzielić dla Ciebie odrębny wątek, ale musisz sprecyzować czego dotyczyła operacja Taty ( pęcherz moczowy, jelito grube?).

[mon_m]

28 stycznia Tata miał operację usunięcia pęcherza.

[ Dodano: 2016-03-16, 20:03 ]
Tata ma wyznaczony termin przyjęcia na oddział onkologiczny. Czy chemia pomoże?

[ Komentarz dodany przez Moderatora: missy: 2016-03-16, 20:05 ]
Wątek wydzielony, tutaj kontynuuj Waszą historię.

[missy]

mon_m,
Wklej bądź przepisz historię choroby, pierwotne rozpoznanie ( rodzaj nowotworu, zaawansowanie), opisy wcześniejszych badań obrazowych, wyniki badań laboratoryjnych.
Jaki jest ogólny stan Taty? Czy choruje na coś jeszcze?
Postaramy się pomóc, ale podaj więcej danych.

[mon_m]

Stan Taty - ogólnie dobry. Od czasu operacji Tata ma mocny ból kręgosłupa w odcinku lędźwiowym.

Rozpoznanie Kliniczne: Rak pęcherza moczowego pT2 .
Wynik TK przed operacja:
Drobne zwłóknienia u podstawy obu płuc, poza tym dolne części płuc i jam opłucnej uwidocznione w badaniu bez zmian,
Wodobrzusza nie stwierdzono,
Nerki wielkość w normie, symetryczne. W tylno-środkowej części nerki widoczna owalna, jednorodna gładkościenna zmiana o śr, 23 mm-torbiel z gestą zawartością?
Pęcherz moczowy wypełnipony. W zakresie ściany bocznej lewej pęcherza, do przodu od ujścia lewego moczowodu widoczne policykliczne zmiany lite- guzowate o grubości od 6 mm do 20 mm, na odcinku o wym. strzałkowym ok 48mm i w wym. czołowym ok. 41mm. Zaminay te obejmują boczną część górnej ściany pęcherza, wypuklają się do światła pęcherza, oraz poza jego zewnętrzne zarysy. Wokół guza widoczna niewielka strefa podwyższonej gestości sąsiadującej tkanki tłuszczowej- niewielkie zmiany naciekowe.
Pozostałe ściany pęcherza niepogrubione, innych zmian w jego świetle nie uwidoczniono. Gruczoł krokowy 45x35mm, gładkościenny, jednorodny. Wątroba wielkości w normie, jednorodna, bez zmian ogniskowych. Drogi żółciowe nieposzerzone. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny, bez uwapnionych złogów. Struktura naczyniowa wątroby prawidłowa.
Trzustka wielkość w normie, bez zmian ognioskowych ani zwapnień, przód wirsunga nieposzerzony.
Śledziona wielkość w normie, bez zmian ogniskowych.
Aorta brzuszna nieposzerzona,
Pozostałe narządy i duże naczynia JB i MM bez zmian.
Pakiet węzłowy o wym. 17x30 mm widoczny poniżej rozwidlenia naczyń biodrowych wspólnych przy naczyniach biodrowych zewnętrznych. Pozostałe węły chłonne trzewne i zaotrzewne niepowiększone. Struktury kostne uwidocznione w badaniu bez cech destrukcji kostnej - bez zmian podejrzanych o meta.
Wnioski: guz pęcherza moczowego- naciek gł, ściany bocznej lewej. Pakiet węzłowy w miedn. mniejszej po str lewej.

Wyniki badań

[ Dodano: 2016-03-17, 13:31 ]
Dziś tata byl na wizycie i wiem, że jest z nim bardzo źle. Lekarz kazał czekać na chemie. Tate strasznie boli kręgosłup i nie przepisał mu plastr9w przeciwbolowych. Kazal sobie samemu radzic.

[missy]

mon_m,
Pierwotnie rozpoznano guz o wysokim zaawansowaniu - wg mnie IV ( wielkość guza w pęcherzu plus pakiet węzłowy przy naczyniach biodrowych wspólnych).
Oznaczało to na wstępie znacznie rozsianą chorobę nowotworową.
Czy możesz odnaleźć w wynikach badanie histopatologiczne guza? Jaki to konkretnie rodzaj raka ( albo innego nowotworu)?
Obecna tk pokazuje rozsianie się choroby w miednicy i jamie brzusznej - niepokojący jest także węzeł chłonny nadobojczykowy.
Chemioterapia jest teraz jedyną metodą leczenia - skalpelem nie da się usunąć wszystkich ognisk choroby. Niestety nie jest to już leczenie radykalne, nastawione na wyleczenie.
Problemy z dolegliwościami bólowymi najskuteczniej rozwiązałaby poradnia leczenia bólu lub ( najlepiej) pomoc hospicjum domowego. Na pewno sami sobie nie poradzicie - ból może być spowodowany albo przerzutami do kręgosłupa albo przez pakiety węzlów chłonnych uciskające końcówki nerwowe.
Potrzebne są dobrze dobrane, silne leki.
Jeszcze raz poproszę o dokładne rozpoznanie histopatologiczne nowotworu oraz, jeśli masz, pełen opis operacji.

[mon_m]

badania

[ Dodano: 2016-03-17, 20:21 ]
Chemioterapia jest teraz jedyną metodą leczenia - skalpelem nie da się usunąć wszystkich ognisk choroby. Niestety nie jest to już leczenie radykalne, nastawione na wyleczenie.

Napisała Pani że nie jest to leczenie radykalne nastawione na wyleczenie, jak mam to rozumieć?

Hospicjum domowe? na czym to polega?

Przepraszam, ale ja nic nie rozumiem.

Czy mam rozumieć, że tacie nie da się pomóc?
Nie ma jakiegoś lekarstwa za granicą?

Pozdrawiam

[marzena66]

mon_m napisał/a:

Napisała Pani że nie jest to leczenie radykalne nastawione na wyleczenie, jak mam to rozumieć?

Leczenie radykalne, czyli np. operacja, chemia, radioterapia spowoduje, że pacjent pozbędzie się choroby i wyzdrowieje. Leczenie paliatywne polega na tym, że pacjent otrzyma chemię ale np. słabszą, będzie miał radioterapię ale będzie to w dawkach mniejszych i będzie to miało na celu złagodzenie objawów, przedłużenie życia i poprawienie jego jakości ale nie uleczy choroby, to tak tłumacząc najprościej.

mon_m napisał/a:

Hospicjum domowe? na czym to polega?

Objęcie opieką osobę z chorobą nowotworową, gdzie jest leczenie paliatywne lub całkowicie zakończone leczenie onkologiczne. Przychodzi do domu lekarz/pielęgniarka, zabezpieczają chorego przeciwbólowo czy w innych dolegliwościach chorobowych. Zabezpieczają w sprzęt jeśli taki jest potrzebny, oczywiście badanie pacjenta, pomagają przetrwać trudny czas w chorobie.

pozdrawiam

[missy]

mon_m,
Ogromnie mi przykro, że nie mamy dla Ciebie lepszych wiadomości.
O stopniach zaawansowania raka pęcherza moczowego oraz o leczeniu poczytaj tutaj:
http://www.onkologia.zale...o-plciowego.pdf str.359 oraz 363-367
Chemioterapia może powstrzymać rozwój choroby, niemniej rak jest agresywny ( high grade -G3) i stąd tak szybka progresja od czasu operacji.
Czy Tata wie jaką chemioterapię lekarz chce zastosować? Kiedy pierwszy wlew chemii?
Bóle zlokalizowane w obrębie kręgosłupa są podstawą do badania scyntygraficznego, żeby ustalić czy są przerzuty w kościach.
Pisz i pytaj o wszystko co jest niejasne. Trzymaj się.

[mon_m]

Tata ma wizytę u onkologa 21marca w Wieliszewie, ale jak znam życie coś co niby jest na cito ma zapewne odległy termin. Nie wiemy jaka będzie to chemia.

Słyszałam kiedyś o takim czymś jak dobór chemii pod dna pacjenta. Czy może ktoś wie gdzie takie badanie można wykonać?

[ Dodano: 2016-03-19, 00:35 ]
Wczoraj tata miła RM miednicy mniejszej i kręgosłupa ledźwiowego

[mon_m]

tata będzie miał podawaną chemie cisplatyna i gemcytabina

[missy]

Cytat:

Schemat GC uważa się obecnie za standard w pierwszej linii leczenia paliatywnego chorych na zaawansowanego/uogólnionego RPM.

http://www.onkologia.zale...o-plciowego.pdf str.366

[tęcza]

mon_m, macie już wyniki rezonansu? Taki sam schemat chemii miał w I rzucie mój tata. Trzymajcie się i walczcie!

[mon_m]

Tak mamy wynik RM. Jest taki sam jak TK.

[tęcza]

Mam nadzieję, że chemioterapia pozwoli zatrzymać, przynajmniej na jakiś czas, rozwój choroby. Wzmocnijcie Tatę poprzez zdrowe i wartościowe odżywianie. Teraz musi mieć siłę do walki. Trzymaj się!