[Zamaj]

Witam wszystkich użytkowników!
Jako, że jestem zielony w tej kwestii, korzystam ze wspaniałomyślnej idei tego forum i proszę o pomoc każdego, kto mógłby poświęcić odrobinę czasu i wypowiedzieć się na tak obcy i trudny mi temat. Chodzi o analizę badania CT mojego taty (ok 45 lat, nadwaga) oraz Wasze opinię i sugestie dotyczące dalszego leczenia.

CT:
Badanie wykonano przed i po podaniu środka kontrastowego i.v. Podano 120 ml Ultravist 370.
Nerki w położeniu typowym, prawidłowego kształtu i wielkości. W nerce lewej od strony grzbietowej w dolnym biegunie wzmacniające się ognisko śred 42x36 mm, uwypukla zarys nerki - tu. Wokół guza w tkance tłuszczowej pasmo naczyń patologicznych.
Widoczne pasmo drobnych węzłów chłonnych przyaortalnie po stronie lewej i wzdłuż naczyń biodrowych po stronie lewej śred do 9x5 mm.
W nerce prawej hypodensyjne ognisko śred ok 8 mm, gęsta torbiel? do kontroli. Poza tym złóg śred 2 mm.
Obie nerki bez cech zastoju, ulegają jednoczasowemu wzmocnieniu kontrastowemu, funkcja wydzielnicza zachowana, symetryczna.
Wątroba niepowiększona, jednorodna, bez zmian ogniskowych. Pęcherzyk żółciowy cienkościenny. Drogi żółciowe nieposzerzone. Trzustka jednorodna, bez zmian ogniskowych. Nadnercza bez zmian. Pęcherz moczowy gładkościenny. Pozostałe narządy miednicy małej bez uchwytnych zmian. Struktury kostne bez zmian ogniskowych podejrzanych o npl.

Dziękuję za poświęcony mi czas, w razie jakichkolwiek pytań służę odpowiedzą.

[Ptaszenio]

Zamaj, witaj na forum
czy to jedyne wykonane badanie? Co doprowadziło do zlecenia CT(jakie dolegliwości)? Jeśli masz jeszcze jakieś wyniki, zamieść je proszę. Kto zlecał CT?

W badaniu widoczny jest guz nerki lewej, występuje zatem podejrzenie procesu nowotworowego. Jakie kolejne badania zlecono tacie? Bez zbadania tkanki guza nie sposób odpowiedzieć na pytania o leczenie czy rokowania - nie wiemy, z czym mamy do czynienia.

Dodam, że na forum nie ma radiologa.

[Richelieu]

Wynik mówi o wykryciu w obu nerkach zmian patologicznych:
w prawej nerce niegroźnie wyglądającej zmiany kwalifikującej się do dalszej obserwacji,
natomiast w nerce lewej guza nasuwającego podejrzenie o jego potencjalną złośliwość,
co wymaga wdrożenia postępowania diagnostyczno leczniczego polegającego na:
- wykonaniu odpowiednich badań obrazowych,
- usunięciu guza (możliwe, że wraz z całą nerką) i histopatologicznej weryfikacji jego charakteru.

Szczegółowo opisują to odpowiednie Zalecenia (2013 r.), str. 370:

Cytat:

Rozpoznawanie — ogólne zasady Wiele nowotworów nerek nie powoduje objawów i ich wykrycie w badaniu palpacyjnym jest możliwe dopiero w późnym stadium choroby. Obecnie ponad połowę nowotworów nerki rozpoznaje się przypadkowo podczas badań obrazowych [ultrasonografii (USG) lub komputerowej tomografii (KT) jamy brzusznej] wykonywanych z innych przyczyn. Klasyczną triadę — ból w okolicy lędźwiowej, krwiomocz i wyczuwalny palpacyjnie guz — stwierdza się rzadko (6–10%). Rozpoznanie histopatologiczne (konieczne przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia systemowego) jest ustalane na podstawie oceny preparatu po nefrektomii lub preparatu z biopsji przezskórnej, która jest coraz częściej wykorzystywana w diagnostyce. Rośnie znaczenie biopsji gruboigłowej przy kwalifikacji do leczenia systemowego, ablacji lub w rozpoznawaniu nawrotów. Ocena zaawansowania Rutynowo wykonywane badania laboratoryjne obejmują u chorych z rozsiewem między innymi oznaczenie stężenia wapnia (także określenie tzw. skorygowanego stężenia wapnia) i albumin. U wszystkich chorych należy wykonać badanie KT lub magnetycznego rezonansu (MR) jamy brzusznej i miednicy oraz rentgenografię (RTG) klatki piersiowej. Według wskazań klinicznych wykonuje się: scyntygrafię kości, MR lub KT głowy i KT klatki piersiowej. Klasyfikacji zaawansowania klinicznego RNK dokonuje się według systemu TNM (tab. 20, 21). Leczenie — ogólne zasady i rokowanie Leczenie chirurgiczne stanowi podstawową metodę postępowania u chorych na RNK. Paliatywne leczenie systemowe wykorzystuje się u chorych, którzy nie kwalifikują się do radykalnej operacji. Dotychczas nie wykazano skuteczności jakiejkolwiek formy terapii uzupełniającej.

Pozdrawiam i witam Cię na forum.

[Zamaj]

Dziękuję za powitanie i Wasze odpowiedzi, napiszę gdy tylko będę wiedział coś więcej i będę w stanie odpowiedzieć na pytania. Żadnych innych wyników jeszcze nie ma.