[Logan]

Witam
Miesiąc temu wycięty czerniak skóry na łopatce i pobrana biopsja z węzłów chłonnych, wynik przerzut do jednego węzła (w załączniku) lekarz dał 2 opcję
1. wycięcie węzła
2. pozostawienie i obserwacja

Czy ktoś może doradzić co będzie lepsze ?

[eskate]

Witaj Logan,

W przypadku stwierdzenia przerzutow w wezle w biopsji wartownika, standardem leczenia jest limfadenoktomia, czyli usuniecie wezlow (w Twoim przypadku z pachy lewej). Niech ktos madrzejrzy sie wypowie, ale wg mnie obserwacja jest bledem w sztuce lekarskiej!

[Pitufina]

Ja też miałam jeden przerzut do węzła bez przekroczenia torebki, lekarz nie dał mi żadnej opcji, kazał się stawić za tydzień na operacji limfadenektomii. I wycięli mi wszystkie węzły z lewej pachy.

[TP53]

Limfadenektomia jest nadal rutynowo wykonywana w Polsce chociaż coraz częściej pojawiają się informacje wskazujące że ten zabieg przy przerzutach mikroskopowych czyli takich jak u Ciebie nie wpływa na potencjalny nawrót choroby. Trwają nawet badania kliniczne w tym kierunku (limfadenektomia vs obserwacja). Zawsze możesz się skonsultować w tej sprawie z najlepszym specjalistą w kraju, prof. Rutkowskim.

[arawis]

Logan, jestem po limfadenktomii, również po mikroprzerzucie do jednego węzła. Gdybym była na Twoim miejscu, jednak poddała bym się dalszemu cięciu. Mógłbyś jeszcze dla kompletnego obrazu napisać pierwotne parametry Twojego czerniaka?

[Logan]

Nie wiem czy o to chodzi ale w załączniku wysyłam rozpoznanie

[arawis]

Logan, Wysłałeś wynik badania węzłów. Jeśli chodzi o czerniaka, to powinieneś mieć w wyniku histopatologicznym określony jego cechy, typu Clarck, Breslow, indeks mitotyczny itp. To jest badanie Twojego znamienia.

[Logan]

SUPERFICIAL SPREADING MALIGNANT MELANOMA EXULCERANS CUTIS.
Clark III, Breslow 4,5mm
Bez cech inwazji naczyniowej, naciekania pni nerwowych, obecności ognisk satelitarnych czy cech regresji
Czerniak nabłonkowatokomórkowy
U podstawy guza niezbyt obfity (non-brisk) naciek z komórek limfoidalnych.
IM 4mitozy/1mm2

chyba o to chodzi

[arawis]

Tak, dokładnie o ten wynik chodziło Podwyższony indeksy mitotyczny no i Breslow na poziomie 4,5 mm mogły się przyczynić do tego mikroprzerzutu. Podjąłeś już decyzję co do dalszego postępowania?

[Logan]

powyżej ludzie mi piszą że leoiej usunąć i sam chyba też się będę do tego skłaniał.

Tak na prawdę to nie wiem co lepsze, czy wycięcie/nie wycięcie węzłów może się przyczynić do jakiś następnych/ szybszych przerzutów ?

[bajkaa]

Logan,
wiesz.... mam podobne parametry: Clark III, Breslow 4,5 mm. Tyle, że ja mam mitozy 18/mm2 niestety.....i był u mnie mikroprzerzut do węzłów.

Ja zdecydowałam się na usunięcie węzłów.
Nikt Ci nie odpowie, czy ich usunięcie/nie usuwanie wpłynie, czy nie wpłynie na dalszy rozwój choroby, czy będą przerzuty odległe, czy nie. Czerniak jest nowotworem nieprzewidywalnym, który rozsiewa się nie tylko drogą limfatyczną, ale i krwionośną. Ale gdy już się rozsieje, przebieg choroby jest bardzo agresywny. Z tego powodu ja postanowiłam zrobić wszystko co się da, by działać jak najszybciej, zanim cokolwiek złego w moim organizmie się zadzieje. Usunęłam węzły i natychmiast poddałam się immunoterapii, którą przyjmuję od kilku miesięcy regularnie. Od mojej diagnozy mija prawie rok - ja czuję się dobrze. Zaraz mam kolejny tomograf, który mam nadzieję to potwierdzi.

Sam podejmiesz decyzję, ale moja rada jest następująca: z czerniakiem o takich parametrach, jak masz TY, nie ma co czekać. Rób wszystko i szybko, co tylko się da, by nie dopuścić do jakichkolwiek przerzutów. Jeśli usuniesz węzły, i będą czyste - będziesz przynajmniej wiedział, że choroba nie rozniosła się naczyniami limfatycznymi. Taka pewność to już coś, prawda? Jeśli będą zajęte - wiesz, że trzeba szybko działać dalej.
Jeśli wolisz czekać biernie na rozwój wydarzeń...... to czekaj. Ale dbaj o psychikę, bo to jak wielu tutaj pisze - życie z dnia na dzień... aj akurat tak nie potrafię. Nie lubię się łudzić. Wolę spojrzeć prawdzie w oczy.


wszystkiego dobrego życzę, i trzymam kciuki za Ciebie