[magusia]

Witam,

Piszę w tym dziale bo mam nadzieję, że znajdzie się Ktoś, kto
odniesie się do zamieszczonych wyników i udzieli cennych
rad.

Choroba dotyczy mojej mamy( lat 72 )sprawnej i aktywnej
fizycznie.Od trzech lat leczona kardiologicznie z powodu
nadciśnienia i napadowego migotania przedsionków.

W lutym trafiła na SOR z powodu problemu z pęcherzem.
W trakcie badań lekarz zwrócił uwagę na guz w jamie brzusznej.
Badanie USG wykazało pakiet powiększonych węzłów chłonnych
w jamie brzusznej i liczne węzły na szyi.
Wykonano biopsję tarczycy i wycięto węzła chłodnego z szyi
do badania histopatologicznego pod kątem chłoniaka.
Wynik hist-pat potwierdził wstępne podejrzenie:
chłoniak grudkowy.
Natomiast biopsja tarczycy wykazała:obraz cytologiczny
odpowiadający guzkowi pęcherzykowemu.
Mama otrzymała skierowanie do hematologa i chirurga na
usunięcie tarczycy.
Jutro idziemy na umówiona wizytę do hematologa.

Proszę wszystkich znających temat o udzielenie mi rad o co
pytać na wizycie, jak według Was powinno wyglądać dalsze
leczenie i jaką mamy szansę na powrót do zdrowia.

Na temat tarczycy będę musiała chyba napisać w innym dziale.

Załączam wyniki i czekam na rady.











[ Komentarz dodany przez Moderatora: JustynaS1975: 2018-03-11, 20:57 ]
Załączając wyniki badań, proszę usuwać dane lekarzy

[MisiekW]

Choroby wyleczyć do końca się nie da - ale zwykle można ją mieć pod kontrolą. Trzeba ocenić jak bardzo jest zaawansowana i czy to zaawansowanie jest na tyle duże, żeby już ją leczyć. Pacjenci z tym chłoniakiem przy odrobinie szczęścia od losu żyją wiele lat. Na podstawie USG nie można wiarygodnie ocenić zaawansowania choroby, ale jeśli jest guz w jamie brzusznej - jest to wskazanie do leczenia

[magusia]

Dziękuję MisiekW za odpowiedź.

Pierwsza wizyta u hematologa za nami.Dostaliśmy skierowanie
na CT, pobranie szpiku i badania z krw.Mamie kazała odwiedzić
stomatologa bo szykuje ją do chemii.Może ktoś napisze, dlaczego
to jest takie ważne i co znaczą te wszystkie oznaczenia na
na wyniku hist-pat węzła chłonnego? Niestety wizyta była
błyskawiczna.


Pozdrawiam

[JustynaS1975]

magusia napisał/a:

Mamie kazała odwiedzić stomatologa bo szykuje ją do chemii.Może ktoś napisze, dlaczego

M.in. dlatego, że infekcje czy jakieś ogniska zapalne w jamie ustnej mogą po chemii się rozwinąć. Po chemii organizm jest osłabiony, może być słabsza odporność, warto zadbać o to, aby było jak najmniej ognisk zapalnych.
Rzadko lekarze onkolodzy kierują do stomatologa, wg mnie trochę szkoda. Bo o jamę ustną warto zadbać. Duży plus za to dla lekarki.
Proszę poczytaj tutaj: http://amazonki.szczecin....omatolologiczna

magusia napisał/a:

co znaczą te wszystkie oznaczenia na na wyniku hist-pat węzła chłonnego?

To są reakcje immunohistochemiczne, na podstawie których stawia się rozpoznanie.
Patomorfologa materiał, który otrzymał a został pobrany od Ciebie ogląda się pod mikroskopem i poprzez barwienia immunohistochemiczne określa rodzaj choroby. Czyli właśnie te barwienia immunohistochemiczne plus wprawne oko Patomorfologa daje rozpoznanie choroby.
Pozdrawiam

[MisiekW]

Oczywiście, trzeba teraz ocenić zaawansowanie chłoniaka. Mnie jednak bardziej niepokoi kwestia tarczycy. Ponieważ jedyną pewną opcją do rozpoznania raka pęcherzykowego jest badanie wyciętej tarczycy (nie można odróżnić w biopsji zmian łagodnych od raka) - ja bym sugerował operację tarczycy przed chemioterapią. Chłoniak grudkowy nie zabije Mamy, jeśli zacznie chemię np. w maju, a planowa operacja w trakcie chemioterapii może być trudna - jest ryzyko infekcji, pewnych powikłań hematologicznych etc. Z kolei czekanie w nieskończoność może być ryzykowne. Powinien się wupowiedzieć doświadczony endokrynolog lub onkolog.

[magusia]

Justyna

Dziękuję za odpowiedż.


Misiek

Tarczyca też nas bardzo niepokoi.Więcej dowiedziałam się od Ciebie niż na dzisiejszej wizycie.
Zastanawiam się kto w naszym przypadku jest bardziej kompetentny w ustaleniu kolejności
leczenia:chirurg onkolog czy endokrynolog?

[MisiekW]

Myślę, że jest to do przedyskutowania z chirurgiem, ale w porozumieniu z hematologiem, który będzie leczyć chłoniaka. Niestety, w poradni jest bardzo mało czasu, a trzeba przeczytać dokumenty, zbadać, etc... Taki urok naszej ochrony zdrowia.... W mojej ocenie oczywiście pewnie trzeba będzie leczyć tego chłoniaka, ale odciągnięcie tego w czasie nie jest jakimś naglącym stanem. I tak będziecie czekać na opisy, na wyniki szpiku, etc. Mama będzie się leczyć na Pasteura?

[magusia]

Witam,

Problem dotyczy mojej mamy u której zdiagnozowano chłoniaka i podejrzenie raka tarczycy( usg
i biopsja tarczycy)
Mam pytanie do czytających:
-w razie potwierdzenia diagnozy jak przebiega leczenie(chemia, naświetlanie)?
-orientacyjnie jaki przedział czasowy upływa od operacji do zakończenia leczenia?
Dopytuje ponieważ musimy walczyć z dwoma wrogami
Może ktoś coś napisze na temat tych wyników.

[ Komentarz dodany przez Moderatora: missy: 2018-03-13, 14:09 ]
Wątki scalone - jeśli potwierdzi się podejrzenie co do nowotworu złośliwego tarczycy to wówczas zostanie wydzielony odrębny wątek.

[missy]

W przypadku stwierdzenia w badaniu pooperacyjnym raka tarczycy dalsze leczenie związane jest z terapią jodem promieniotwórczym.
http://onkologia.zaleceni...zielniczego.pdf str.390-396

[magusia]

Misiek
Tak mama leczy się na Pasteura bo tam nas skierowali.
Będziemy konsultować się z chirurgiem onkologiem może dowiemy się jakichś konkretów.
W piątek mama ma pobieranie szpiku.
Trochę jest ciężko ogarnąć to logistyczne bo mieszkam w innym mieście, ale musimy
dać radę

[MisiekW]

Natomiast na ten moment jeszcze nie wiadomo, co jest w tej tarczycy tak naprawdę, gdyż tylko ocena torebki guza jest jednoznacznym potwierdzeniem. Może to być i rak, i gruczolak, i naciek chłoniaka (to najmniej realne).

[magusia]

Właśnie lekarz w szpitalu póki nie przyszedł wynik z biopsji obstawiał,że to jest naciek chłoniakowy.
Teraz też to wykluczył.

[MisiekW]

Nie było barwień, bo to tylko biopsja, więc do końca tego nie wiemy. Stąd skierowanie.

[magusia]

Aaa,czyli do końca nie jest to jeszcze przesądzone,że nie jest to
chłoniak? Czy jakby to był chłoniak to wyszłoby w biopsji?

[MisiekW]

W mojej ocenie nie jest. Ani też nie jest przesądzone, że to nie nowotwór łagodny. Cały czas chodzi o to, że nie da się odróżnić ani chłoniaka, ani nowotworu łagodnego, jakim jest gruczolak, od raka - bez wycięcia.